尺桡神经损伤、肘关节脱位、右上肢皮肤撕裂伤-护理查房.pptVIP

2021/2/21 * 4、知识缺乏:缺乏疾病相关知识（9.13） 目标:患者及家属能正确疾病的相关知识及注意事项 措施: 1）评估患者及家属的知识水平,接受能力,制定教育计划。 2）讲解疾病的相关知识及注意事项,指导患者了解自己的病情。 3)向患者及家属讲解进行早期的功能锻炼的重要性,指导患者及家属掌握功能锻炼的方法。 护理评价:9.18患者及其家属部分掌握功能锻炼的方法并能主动进行康复训练。 2021/2/21 * 5、自理能力缺陷:与创伤和功能障碍有关（9.13） 目标:能恢复或部分回复原来的自理能力,病人能达到病情允许下的最佳自理水平。 措施: 1）常用物品置病人床旁易取到的地方。及时提供便器,协助大小便并做好便后的清洁卫生。 2）协助洗漱、更衣、洗头等。指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 3）及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分及全部自理活动。 护理评价:9.20 病人的生活需要得到满足,自理能力逐步恢复。（生活自理能力评分从术后50分提高到85分） 2021/2/21 * 6、有潜在感染的可能（9.13） 与开放性损伤和皮肤组织坏死有关 1）保护伤口及其周围组织:保持伤口局部的密闭性,放置保护性支架。 2）指导患者注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥。 3）指导患者合理膳食,增加营养,增强皮肤抵抗力,提高自身免疫力; 4）认真执行无菌技术操作规程。给患者换药时应戴口罩、无菌手套。 5）严格执行手卫生规范,接触患者前后认真洗手或使用速干手消毒剂消毒。 6）保持伤口外观敷料干燥,如果发生潮湿或脱落,及时通知医生并给予更换。 护理评价:9.23病人未出现潜在并发症。 2021/2/21 * 健康指导 1、饮食注意多食清淡易消化的高营养、高维生素的食物及活血化瘀之品,如,蛋类、豆类、适量的瘦肉、芹菜、黑木耳、金针菇,奶制品等,以补充钙质、促进组织愈合保持大便通畅。禁食辛辣、煎炸油腻食物,限制钠盐和水分的摄入,尽量避免食用含纳高的食物及饮料如香肠、罐头等等,待肿胀消退后,再逐渐增加营养摄入。 2、保持情绪稳定,建立战胜疾病的信心。 3、防止关节再度脱位,避免创伤。 4、患肢注意保暖,避免磕碰。 5、嘱其积极戒烟酒。 2021/2/21 * 常见食物的钠含量 2021/2/21 * 功能锻炼的主要内容 1）早期（术后2周内）:术后肢体功能位妥善固定,减少神经吻合处张力,避免牵拉并抬高肢体促进血液回流,减少肿胀;术后24小时开始向心性按摩切口以下水平肌肉,每日数次,并适当被动活动关节。 2）中期（术后2-4周） （1）被动运动训练:为了保护关节的活动范围,防止关 节僵硬、挛缩,要指导病人在外固定保护下作对未固定的关节进行被动的伸、屈运动,3次/天,3min/次,关节运动的同时也牵伸肌肉的运动,被动训练要求病人健手助力,随时随地进行,直至神经再生恢复和肌肉出现主动收缩。 （2）按摩:为了改善血液循环,防止组织粘连,延缓肌肉萎缩可采取按摩、揉捏的手法,在训练前和训练后实施 3）后期（4周后）: 主动运动训练:当肌肉出现主动收缩时,肌力在2级左右,护士要协助和鼓励病人,抓紧时间训练手的主动运动和主动助力运动;尺神经损伤要训练手指外展、内收运动;桡神经损伤需训练水平抬腕、抬指功能; 2021/2/21 * 护理难点  患肢肿胀 解决思路 1、向患者及家属讲解疾病的发展及转归,提高患者对功能锻炼的依从性。 2、学习肿胀的分级,及肢体肿胀的原因 3、制定功能锻炼的计划,积极指导患者进行功能锻炼 2021/2/21 * 骨伤科护理查房 2021/2/21 * 尺桡神经损伤、肘关节脱位、右上肢皮肤撕裂伤 护理查房 时间 2015年9月23日 地 点 淮北市中医医院骨伤科 主持人 沈豆丽 责任护士 孟慧 主查人 李晓军 参加人员 骨伤科全体护士及实习人员 2021/2/21 * 尺神经 (C7~T1)是脊神经臂丛的分支,发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转致臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。在腕部,尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。 2021/2/21 *