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- 2021-03-11 发布于广东
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2021/2/6 * 密切观察病情,预防并发症 1.心力衰竭:吸氧、减速、强心、利尿、扩血管。 2.肺水肿:吸入20~30%乙醇湿化氧,不宜超过20分钟。 3.肺脓肿:做好胸穿和闭式引流的配合和护理 4.中毒性肠麻痹:禁食、胃肠减压、肛管排气、热敷、补钾、药物。 5.中毒性脑病:观察神志、瞳孔、降颅压 2021/2/6 * 用药的护理 1.根据医嘱正确使用抗生素类药物: 2.观察药物疗效及副作用: 2021/2/6 * 健康教育 1.恢复期护理方法 2.预防措施:肺炎预防知识:加强身体锻炼,避免受凉,预防呼吸道感染,合理喂养,按时预防接种,定期体格检查。 2021/2/6 * 第八章 呼吸系统 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 第二节急性上呼吸道感染 第三节急性支气管炎 第四节肺炎 2021/2/6 * 学习目标 1.了解小儿呼吸系统的解剖生理及免疫特点。 2.熟悉支气管炎病因、发病机制、临床表现及治疗原则。 3.掌握支气管肺炎的护理诊断及措施 2021/2/6 * 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 生理特点 解剖特点 免疫特点 2021/2/6 * 一.小儿呼吸系统解剖特点 (一)上呼吸道: 鼻、鼻窦、鼻咽、咽部、喉。 扁桃体炎常见于年长儿。 (二)下呼吸道: (异物易进右支气管) 气管、支气管、肺、胸廓、纵隔。 黏膜柔嫩、血管丰富、黏液腺分泌不足、缺乏弹力组织、纤毛运动差。 2021/2/6 * 二.小儿呼吸系统生理特点 1.呼吸频率、节律: 年龄越小,频率越快。 婴幼儿易出现节律不齐。 2.呼吸类型 婴幼儿呈腹式呼吸,开始行走后以胸腹式呼吸为主。 3.呼吸功能:均低 2021/2/6 * 三.小儿呼吸系统免疫特点 特异性免疫和非特异性免疫功能均低 婴幼儿SIgA低,同时其他免疫球蛋白IgG、IgA也较低,肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足。 故婴幼儿易患呼吸道感染。 2021/2/6 * 第三节 急性支气管炎 Acute bronchitis是指各种至病原引起的支气管黏膜炎症。因气管常同时受累,又称为急性气管支气管炎。 一、概述 1.病原体感染:病毒、细菌、支原体等。 2.内因:解剖生理特点、佝偻病、营养不良等。 3.其他:气候、污染、化学物品刺激等。 2021/2/6 * 第三节 急性支气管炎 二、护理评估 (一)健康史:上感、佝偻病、营养不 良、鼻窦炎等。 (二)身体状况 (三)辅助检查:X线、血常规 (四)心理社会状况 2021/2/6 * 身体状况 1.症状:发热(38.5℃左右,2~4天退热) 咳嗽刺激性干咳 有痰。 全身不适 2.体征:呼吸音粗,干、湿啰音,啰音易变 2021/2/6 * 第三节 急性支气管炎 三、主要护理诊断及问题 1.舒适的改变:体温增高、频繁咳嗽、胸 痛 与支气管炎症有关。 2.发热 与病原体感染有关。 3.清理呼吸道无效 与痰液粘稠不宜咳出 有关。 2021/2/6 * 第三节 急性支气管炎 四、护理措施 一般护理 症状护理 用药护理 健康教育 2021/2/6 * 第四节 肺炎 pneumonia是指各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现。 是婴幼儿时期常见病,冬春季多见,发病率高,占我国儿童死亡率第一位。 是重点防治“四病”之一。 2021/2/6 * 肺炎分类 一.病理:支气管性、大叶性、间质性 二.病因:病毒性、细菌性、支原体、衣 原体、真菌性 三.病程:急性 、迁延性、慢性 四.病情:轻症、重症 2021/2/6 * 一.病因及发病机制 (一)病因: 1.内在因素:解剖、生理、免疫、中枢 2.环境因素;居住环境、空气污染 3.病原体:病毒、细菌 2021/2/6 * (二)发病机制: 通气 炎症 低氧血症、二氧化碳潴留 换气 心率加快 代偿缺
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