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精心整理 经皮股静脉置管术 1、适用范围 （1）操作较容易，所以适合新开展经皮中心静脉置管技术的单位或术者。 （2）卧床及全身情况较差者。 （3）锁骨下静脉、上腔静脉血栓形成或颈内、锁骨下静脉插管有困难者。 （4）无需长期留置导管或即插即用者。 （5）插管后需紧急透析者。 2、优缺点 （1）优点 1）操作简单、安全。 2）适用于需紧急抢救，神志不清、不能主动配合及不能搬动的患者。 （2）缺点 1）邻近外阴、肛门，易污染，感染率较高，保留时间短。 2）易误穿入股动脉。 3）导管易折，且不易固定。 4）下肢体活动相对受限。 3、操作方法 （1）双腔管，导管长度 19～20cm。 （2）腹股沟穿刺处常规备皮。 （3）体位：患者仰卧位，屈膝、大腿外旋外展 45°，特殊患者如心衰，不能平卧可采用半坐位。 完全坐位或前倾位则不宜行股静脉置管。 （4）穿刺点选择腹股沟韧带下 2～3cm，股动脉内侧 0.5 ～ 1cm处。常规消毒，戴无菌手套，铺无 菌洞巾，用 0.5 ～1%利多卡因作穿刺点 局麻。 （5）用含一定量生理盐水注射器连接穿刺针， 穿刺针与皮肤冠状面呈 30°～ 45°，针尖指向脐侧，进针过程中边进边回抽。有突破感后如见暗红色回血，说明针尖已进入静脉内。 （6）保持穿刺针固定，由导丝口送入导丝。 （7）导丝进入 15～ 20cm后拔出穿刺针，将导丝留在血管内。 （8）沿导丝将扩皮