美国鸟牌呼吸机使用课件.ppt

2021/2/6 * 气道湿化 加温湿化:效果最好,罐中水温50~70摄氏度,标准管长1.25米,出口处气体温度30~35摄氏度,湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器:温度低,刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注:特别是气道有痰痂阻塞时,滴注后反复拍背、吸痰,常能解除通气不良。具体方法:成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升,或以4~6滴/分的速度滴入,总量大于200毫升/天,儿童每20~30分钟滴入3~10滴,以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。 2021/2/6 * 吸氧浓度（FiO2） 一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜超过0.5~0.6,如超过0.6时间应小于24小时。目标:以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气,不必顾及氧中毒。 2021/2/6 * 机械通气相关英语专用名词汇总 通气模式英文全称: （1）CMV:持续控制通气,continuous mandatory ventilation （2）IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation （3）A/CV:辅助/控制通气,assist-control ventilation （4）PC:压力控制,preassure control （5）VC:容量控制,volume control （6）IMV:间隙指令通气,intermittent mandatory ventilation （7）SIMV:同步间隙指令通气,synchronized intermittent mandatory ventilation （8）PSV:压力支持通气,preassure support ventilation （9）VSV:容量支持通气,volume support ventilation （10）MMV:指令每分通气,mandatory minute ventilation 2021/2/6 * （11）PRVC:压力调节容量控制,preassure regulated volume control （12）PAV:成比例辅助通气,proportional assist ventilation （13）APRV:气道压力释放通气,airway preassure release ventilation （14）VAPSV:容量保障压力支持通气,volume assured preassure support ventilation （15）PA:压力扩增,preassure augmentation （16）ASV:适应性支持通气,adaptive support ventilation （17）APV:适应性压力通气,adaptive preassure ventilation （18）BiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive airway preassure （19）PEEP:呼气末正压,positive end-expiratory preassure （20）CPAP:持续气道正压,continuous positive airway preassure 2021/2/6 * VTPC --- Volume Target Pressure Control 容量目标压力通气Newport呼吸机上的叫法,与PRVC相似VAPS --- Volume Assured Pressure Support 容量保障压力支持鸟牌呼吸机上的双控模式,在一次呼吸内,如果指定时间内未输送完预设潮气量,即转为压力支持直至潮气量完成Paug --- 压力扩增熊牌呼吸机上的双控模式,与VAPS相似 VSV --- Volume Support Ventilation 容量支持通气双重控制模式,与PRVC不同处在于所有的呼吸必须由患者自己触发MMV --- Minute Mandatory Ventilation 分钟指令通气预设目标分钟通气量,当实际通气量不足时呼吸机给予指令通气,保证达到预设通气量目标 2021/2/6 * SPONT = CPAPPSV = CPAP + 吸气压力支持举例来说,CPAP=5cm H2O,那么患者在吸气和呼气的时候,气道内的压力都是5cm H2O;PSV模式下,如果PS=5,PEEP=5cm H2O,那么在呼气相的时候气道内的压力为5cm H2O,吸气相的时候气道内的压力为10cm H2O,也就是患者在吸