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2021/2/7 * 2021/2/7 * 治疗措施 （一）药物治疗发展迅猛。 抗生素药 抗肿瘤药 降血压药 抗糖尿药 心血管药 激素药 麻醉药 安神药 2021/2/7 * 治疗措施 （二）免疫治疗 免疫抑制剂/免疫增强剂。 抗体治疗/单抗导向治疗。 计划免疫治疗: 死（活）菌苗/类毒素。 细胞因子: 集落刺激因子、干扰素、肿瘤坏死因子等。 2021/2/7 * 治疗措施 （三）物理器械治疗 人工心脏起博器 心导管扩张术:球囊/支架 体外振波器 心瓣膜置换术 人工关节置换术 人工血管置换术 2021/2/7 * 2021/2/7 * 治疗措施 （四）器官移植治疗 肾移植 骨髓移植:自身骨髓移植 肝移植 同种骨髓移植 心移植 干细胞移植 脾移植 胚胎器官移植: 肺移植 胚腺胰移植 胰腺移植 胚胎肝移植 胚胎胸骨移植 2021/2/7 * 肾移植 2021/2/7 * 治疗措施 （五）基因重组和基因治疗 1、基因重组 如将人体干扰素合成的基因,移植到大肠埃希菌中,再用细菌培养技术大量生产干扰素（基因重组）。应用基因重组技术,可以生产多种和大量生物制品（γt-PA、γ-uPAγ-SK、……） 2、基因治疗 改造基因结构（cDNA） →优选基因载体（病毒类/非病毒类） →选择靶细胞（长期高表达） →动物实验（正常动物/疾病动物） →毒副作用（副反应/免疫反应） →临床治疗。 遗传性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肝脏病…… 2021/2/7 * 治疗措施 （六）重症监护 对严重创伤、多器官衰竭、心/脑急症、严重中毒、大面积手术、产科意外、新生儿重症等,都可进行重症监护。 要求医护人员:高尚的医德、先进的设施、精辟的技术、全局性措施,进行全方位的抢救、治疗、复苏、护理等。 2021/2/7 * 诊断和鉴别诊断 1、诊断 临床诊断:病史（现病史、过去史、家族史等）,临床表现（症状、体征）。 辅助检查结果:影象检查,实验室检查、病理检查。 临床思维:医师在诊治病人过程中的思维活动,实现对病情的正确认识和处理。 2021/2/7 * 临床思维特点 1、主体性和客体性的交错和相互作用 2、个体性 3、时间的紧迫性和资料的不完备性 4、动态性和或然性 5、逻辑与非逻辑的统一 6、周期短、重复多、正误揭晓快 2021/2/7 * 诊断和鉴别诊断 2、鉴别诊断 诊断过程中,必须将临床和检查相同或相似的疾病,用足够的资料加以排除,最后得出可靠诊断。 头痛:颅脑病变,颅外病变,全身性疾病,神经官能症; 腹部包块:良、恶性肿瘤,炎性肿物,肿大淋巴结,胃内结石,肠套叠,肠内粪块。 2021/2/7 * 病情演进和预后 1、病情演进 潜伏期（症状前阶段） →前驱期（典型症状前期） →症状明显期 →转归期（康复/死亡）。 2、预后 判断疾病转归的可能结果。临床判断和辅助检查判断。 2021/2/7 * 疾病的治疗 就预期效果分三大类 消除病因（对因疗法） 缓解症状（对症疗法） 改善一般状况（支持疗法） 2021/2/7 * 物理疗法 物理因子治疗。放疗、电疗、光疗、体疗等。 药物疗法 药物治疗。抗生素治疗感染、抗肿瘤药治疗肿瘤（化疗）等。 手术疗法 手术治疗。手术切除、手术修补、手术引流、手术解除等。 免疫疗法 调节免疫功能治疗。免疫增强治疗、免疫抑制治疗、免疫替代治疗。 放射疗法 放射线治疗。内照射治疗、外照射治疗等。 其他疗法 心理治疗、营养治疗、血液净化治疗、介入治疗、器官移植治疗等。 2021/2/7 * 疾病预防 医学服务必须从: 着重医疗扩大到预防 生理扩大到心理 技术活动扩大到社会活动 医院内扩大到医院外 2021/2/7 * 疾病预防 健康（Health）不仅意味着疾病与嬴弱的消除,健康是体格、精神与社会的完全健全与和谐的状态。 2021/2/7 * 健康人标准（1） 1,精力充沛,从容不迫,胜任日常工作 2,处世乐观,勇于进取,乐于奉献,