上海立法禁止医院学校幼儿园采用玻璃幕墙(总5页).docVIP

　　上海市政府新闻发布会上获悉，上海市政府常务会议已审议通过了《上海市建筑玻璃幕墙管理办法》，并于今年2月1日正式施行。根据新规，未来上海的住宅、医院、学校、幼儿园、养老院的“二层以上”建筑物将被禁止采用玻璃幕墙。 　　玻璃幕墙爆裂、脱落等成为城市安全隐患，而且光反射影响也很突出行?病人治完了病，拍拍屁股走人怎么办?医院垫付的医疗费，医保或者新农合报销不了怎么办? 　　2010年年底，山东省济宁兖州市中医院开展“先看病、后付费”制度，随后，该政策在济宁市202家医疗机构铺开，一年多来，全市15万余名群众受益，累计垫付资金超过4亿元，却未出现一例恶意逃费，医院住院人数和业务量实现明显提升。 　　去年9月份，新安县人民医院存在医患关系紧张的现象，非常不利于医院良性发展，当陈木青院长从中央电视台听到“济宁模式”后，不禁眼前一亮，这是个非常好的惠民政策。“刚提出这个改革意见，全院一片反对之声。”陈木青说，他开始带着同事们去山东济宁考察，并多次开会论证：2011年，洛阳市新农合覆盖率达99.41%，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险也达到了99%，有些病种报销比例高达90%有这样相对完善的医疗保障制度，即使有人恶意逃费，金额也是有限的;更何况，如今群众的素质提高许多，恶意逃费毕竟是极少数。 　　“最终，医院决定于2011年11月1日实行这项政策，主动向群众迈出诚信的一步，”新安县人民医院党总支书记李新玲说，“不知道行不行，所以没有大张旗鼓地宣传，没想到，我们收获更多。” 　　“俺再不为筹不到住院押金发愁了。” 　　“去年12月的一天，俺妈突发脑溢血，一家人慌慌张张赶到医院，连钱都忘了拿。”妈妈当天出院的江玉梅说，到了医院，家里人才意识到“坏事”了，没钱交押金咋办?没想到，医院没有要求先交钱，签了个协议就用上药了，抢救非常及时。“俺再不为筹不到住院押金发愁了。”老伴浑身是病，65岁的江万兴陪着她住在新安县医院神经内科。两年前，老伴骨折，因为家里条件不好，没有好好治疗，落下病根。今年2月5日，老伴疼得受不了，才来到县医院治疗，没想到可以不交钱先看病。“现在住院不用一下子交那么多押金，新农合报销后的资金我能出得起，除了骨折，老伴还有高血压、脑梗等，这次得把她的病看‘利索’。” 　　据陈木青介绍，截至2月10日，共1976人通过签协议入院，而不再交纳高额押金。在这些患者中，没有出现一例恶意逃费现象。 　　医院放下“架子”，实现医患“位置互换” 　　“这项政策折射出一种深层次的提升，那就是医患实现了‘位置互换’。”新安县卫生局局长王军说，之前，住院病人要先交钱再看病，医院处于“高高在上”的地位，患者得求着医院;如今，先看病后交钱，对医院服务不满意，患者会拒付不该收的费用。 　　“这项政策有助于建立医院作风改革的长效机制。”新安县人民医院神经内科主任孙鸿志说，为了使患者出院时“心甘情愿”交费，医生护士就要为患者提供更加到位的医疗服务，除了及时提供“一日清单”，在产生医疗费用前，还要与患者进行更加细致的沟通，让患者花费“明明白白”。“另外，医院会更加侧重考虑医保内消费，在减少患者负担的同时，也降低了医院的风险。” 　　1月份收入创医院“历史新高” 　　10日，记者看到，在新安县人民医院的病房内，增加的病床挤满了走廊和病房。“我们科室设定床位30多个，实施新政策以后，最高住院病人90多人，2/3都是增加的床位。”孙鸿志说。 　　“住院患者明显增多了，2012年1月份收入创医院单月收入‘历史新高’。”李新玲告诉记者，群众看得起病、住院住得舒心，自然就愿意来看病。医院算了一笔账，实施政策3个月来，医院不但没有亏本，反而“赚了”。与2010年同期相比，医院住院病人同比增长25.56%，业务收入同比增长21.84%。 　　【发展】 　　该政策将在洛阳其他县市试行 　　洛阳市卫生局局长张水利介绍，“先治病后交钱”的诊疗模式得到了市政府的认可，并在2012年全市卫生工作会议上宣布，2012年将在其他县市全面试行该项政策。 　　“只要规范化操作，这项政策有助于实现医院和患者的‘双赢’。”张水利说，在今年，洛阳市将鼓励引导各级医疗机构施行此诊疗模式，一季度做好考察学习、调研总结工作;二季度在10个县(市、区)的人民医院、中心医院开始试行;三季度将在城市区二级以上医院开始试行。 　　“百天实践，好处很多，不过也存在问题。”陈木青说，在这3个月，医院累计为病人垫付847万元，由于新农合和医保部门实行每月核销一次的制度，院方出现一定的经济压力，此外，目前“三无”病人、低保病人及“五保户”病人医疗费用缺乏有效社会保障机制，这也是造成医院压力的一个方面。“对于有可能出现的恶意逃费，目前还缺乏一个完善的预防控制机制。”陈木青说，这个防控机制的建立，可能需要公安、医保、民政等政府各