深静脉穿刺术后护理常规.pptVIP

深静脉穿刺术后护理常规 定义 利用穿刺的方法，将导管置入中心静脉内，以达到静脉滴注的目的。 目的 深静脉穿刺常用于脱水、失血、血容量不足、各类重症休克、心力衰 竭和低心排综合征、体外循环心内直视手术等 。 深静脉穿刺的常用部位? 1.锁骨下静脉 2.颈内静脉 3.颈外静脉 4.股静脉 穿刺途径  目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。 各部位的优缺点 优点 缺点 颈外静脉 行径表浅，暴露充分 位置较恒定，易于穿刺 并发症出现少 置入导管及固定较困难 患者活动受限 长期留置时更易感染 颈内静脉 心导管首选入路 便于护理 首选导入心导管 误伤动脉后有窒息危险 需用导引工具 体位要求高，先选右侧 锁骨下静脉 可留置时间长，避免反复穿刺 输入液体易稀释 静脉不表浅但充盈、固定 活动不受限、护理方便 穿刺技术要求高 穿刺时并发症发生率高 股静脉 安全，快捷，风险最小 上述静脉不可选时选用 旁血滤首选静脉回路 距会阴部近，易感染 躁动病人不宜选用 适应症 1、 监测CVP 2、 静脉输液、给药：用于快速输液、外周穿刺困难者 3、 静脉高营养疗法：静脉高营养是氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素、 葡萄糖等的混和物、是高渗液体，应避免走外周静脉。 4、 抽取血液标本：有时