神经外科护理业务查房.pptVIP

颅脑术后患者的气道护理 神经外科业务查房 病例报告 患者 男 57岁 主因头晕5天，呼吸困难1天，于2015年2月27日8点50收入急诊ICU。及17点51分行TC检察，脑梗死面积较前增大，患者处于急性水肿期，符合手术指征，及18点10分转入我科ICU，患者镇静状态可唤醒，气管插管接呼吸机辅助呼吸，及19点12在全麻下行小脑梗死坏死脑组织清除术，术后带气管插管，给予止血、抗菌、营养脑神经治疗。及3月4日行气管切开，置入一次性气管套管，同日行右上肢PICC置管，置入39cm，臂围29cm。及3月15日16点50转普通病房继续治疗，患者于16日痰细菌培养检查为大肠埃希菌，对美罗培南敏感，抗生素改用美罗培南。现患者神清，双瞳孔直径约3.0，对光反射灵敏，四肢肌力V级，肌张力正常。气管切开通畅，痰多及时吸净，胃管置入通畅，约50CM，右上肢PICC置入通畅，医嘱给患者1级护理，吸氧，鼻词饮食，静脉输入抗菌素及营养脑神经药物。 查房步骤 1、床旁查看病人，进行护理查体。 2、病例报告。 3、根据病人情况提出护理问题。 4、提出护理措施。 5、讨论 6、护士长点评 查看病人 格拉斯哥昏迷评分(GCS)的标准 睁眼反应 言语反应 运动反应 正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5 刺痛睁眼 2 含混不清 3 肢体回缩 4 无反应