(二级)第二章人体营养状况测定和评价.pptVIP

2021/3/13 * 学习单元5 儿童佝偻病的判断与评价 小儿佝偻病俗称软骨病,18世纪在英国发现小儿因少见太阳,出现前囟门闭合晚、出牙晚、走路晚、颅骨软、行走时两腿弯曲等骨骼变形症状,并发现只需要用日光照射即可治愈。 常见于3岁以内的小儿,1岁以内最多见。 户外活动少,尤其是冬季不能坚持户外活动的婴幼儿,发病率比户外活动多者高七八倍。发病率北方高于南方。 2021/3/13 * 1、儿童维生素D缺乏 -佝偻病的临床表现 主要是神经精神症状和骨骼变化 （1）神经精神症状:多汗、夜惊、易激怒,出现枕秃或环形脱发 （2）骨骼变化 头部,前囟门闭合延迟至2~3岁,方颅、鞍状头、十字头,出牙迟 胸部肋骨串珠 胸廊畸形 四肢及脊柱 （3）其他表现 发育不良,神情呆滞等 2021/3/13 * 2、X线检查 时期 X线检查表现 初期或轻症期 改变不显著,干骺端钙化预备线可有轻度模糊,以尺桡骨段明显 活动期 干骺端钙化预备线消失,呈毛刷状,常有杯口状凹陷;骺线显著增宽,骨质稀疏,皮质变薄,可伴有不完全骨折及下肢弯曲畸形 恢复期 钙化预备线重新出现,但仍不太规则,杯口状改变渐消失,骨密度渐恢复。 2021/3/13 * 3、判断标准 项目 佝偻病诊断检查项目 主要条件 次要条件 临床症状 多汗、夜惊 烦躁不安 体征 乒乓头、方颅、肋串珠、鸡胸、手足镯、“O”型腿、典型肋软沟 枕秃、方颅、肋软沟