修改新生儿营养支持.pptVIP

2021/3/13 * 三大营养—脂肪乳 脂肪乳 脂肪乳剂在生后24h内即可应用,推荐剂量从1.0g/kg.d开始,按0.5-1.0g/kg.d的速度增加,总量不超过3g/kg.d。 2021/3/13 * 三大营养—葡萄糖 开始剂量4-8mg/kg.min,按1-2mg/kg.min速度增加,最大量不超过11-14mg/kg.min,注意监测血糖。新生儿PN时建议血糖＜8.33mmol/L。不推荐早期应用胰岛素预防高血糖发生,如有高血糖（8.33-10mmol/L）,如4mg/kg.min仍不能控制血糖,可用胰岛素0.02-0.05IU/kg.min。 2021/3/13 * 下列情况慎用或禁用肠外营养 1、休克,严重水电解质紊乱、酸碱平衡,未纠治时,禁用以营养支持为目的的补液; 2、严重感染,严重出血倾向,出凝血指标异常者减少脂肪乳剂量; 3、血浆TG（甘油三脂)＞2.26时脂肪乳剂量减量,如TG＞3.4mmol/L暂停使用脂肪乳制剂,直至廓清; 4、胆汁淤积（直胆占总胆的20%以上,直胆大于34mmol/l）或血浆间接胆红素＞170mmol/L时减少脂肪乳量;严重肝功能不全慎用脂肪乳与非肝病专用氨基酸; 5、严重肾功能不全者慎用脂肪乳剂与非肾病专用氨基酸。 2021/3/13 * 第二部分 肠外营养支持 电解质 肠外营养期间新生儿每日所需