呕吐哕下利病脉证治.pptVIP

2021/3/13 * 病 案 患者,男,65岁,1999年12月31日初诊。发作性心下悸动气逆上冲2年,加重1个月。患者平素性格暴急,易于发怒,容易紧张,且有高血压病、冠心病病史10年。发病时西医以冠心病、心绞痛治疗,症状如故。刻诊:常因生气引发心下胀满、动悸,气欲上冲,甚时气冲至胸咽、巅顶,人事不省,纳差,大便不爽,口干欲饮,体形消瘦,舌红苔薄白,脉弦滑有力。 2021/3/13 * 病 案 诊断: 西医:冠心病 中医:奔豚病（肝气奔豚） 病因病机:血虚肝郁,气郁化火,郁火上冲 治法:养血柔肝,疏解郁火,平冲降逆 主方:奔豚汤加减 方药: 生甘草12g,生桑白皮9g,当归9g,川芎9g,生白芍18g,黄芩9g, 生葛根18g,生姜8g,清半夏12g,代赭石24g(先入),丹参12g 2021/3/13 * 呕吐哕下利病脉证治第十七 2021/3/13 * 概 述 一、呕吐: 1、由各种原因引起胃失和降、胃气上逆,出现以呕吐为主要症状的一种病证,称为呕吐。 2、根据本篇所论,可归纳为湿热证、虚寒证、寒热错杂证、水饮内停证等四个证型。 3、治法上应当虚实异治:实证者,应当驱邪与和胃降逆法同用;虚证者,应当补虚与和胃降逆法同用。 2021/3/13 * 概 述 二、哕: 1、即呃逆,是由各种原因引起胃气上逆动膈,气逆上冲。临