常见化疗药物的不良反应和注意事项.docx

常见化疗药物得不良反应与注意事项 不良反应 注意事项 依托泊昔 1、骨髓抑制 主要就是口细胞减少，就是最常见得 剂量限制原因，血小板下降少见。 2、 胃肠道反应恶心、呕吐、口腔炎、腹泻，一般 佼轻。 3、 低血压 静脉内推注可出现低血压，故应静脉点 滴给药，至少半小时。 4、 皮肤反应脱发较常见，偶见皮炎、瘙痒。 5、 其她头痛、发热、心悸、心电图异常、静脉炎 等,也有神经系统毒性。 1、 本品在葡萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，因此应使用 生理盐水稀释。 2、 本品不能肌注。 3、 长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管得解聚作用， 影响神经微管得功能与轴索得运输，替尼泊昔可增加微管蛋口对 长春新碱得亲与力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用得敬感 性，因而二者合用可增强长春新碱得神经毒性。 4、 置于冰箱内(4°C),避光保存。 轻基喜树碱 1.骨髓抑制:表现为口细胞下降，对红细胞及血小板 无明显得影响。 弘胃肠道反应：主要表现为恶 心、呕吐、食欲减退、腹泻等。 3“偶见泌尿系 统毒性:血尿、尿频与轻度蛋白尿。 4?其她：偶见有嗜睡、乏力、头痛、脱发。 不宜用葡萄糖液稀释。 为避免膀胱刺激及血尿发生，用药期间应鼓励患者多饮 水。 遮光、密闭，阴凉处保存。 顺钳 1、 肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良就是顺钳 得主要限制性毒性，一般剂量每日超过90m g / m 2即为肾毒性得危险因素 2、 消化道反应：严重得恶心、呕吐为主要得限制 性毒性。 3、 、过敬反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、 面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。“、 1、 、在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够得水份c 2、 监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化， 必要时减少剂量或停药，并进行相应得治疗，避免釆用与本品肾 毒性或耳毒性叠加得药物，如氨基糖昔类抗生素、两性霉素B、 头抱唾吩、戊烘喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。 3、 遮光，密闭室温保存。  神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下 降较常见 环磷酰胺 1、 骨髄抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低 值在用药后1?2周，多在2?3周后恢复。 2、 胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般 停药广3天即可消失。 3、 、当大剂量环磷醸胺静滴，而缺乏有效预防措施 时,可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、 血尿及蛋口尿 1、 本品得代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水， 大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。 2、 环磷酰胺需在肝内活化，因此腔内给药无血接作川。环磷酰 胺水溶液仅能稳定2?3小时，最好现配现用。 3、 遮光，密闭，在3 0 °C以下保存。 阿糖胞昔 1、 造血系统：主要就是骨髓抑制，口细胞及血小板 减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性 贫血； 2、 口血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症， 严重者可发生尿酸性肾病； 3、 较少见得有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热 反应及血栓性静脉炎。阿糖胞昔综合征多出现于用 药后6、12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身 不适、皮疹、眼睛发红等表现。 1、 使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT).血及 尿中尿酸量得增高? 2、 下列情况应慎用:骨髓抑制、口细胞及血小板显著减低者、肝 肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、 近期接受过细胞毒药物或放射治疗。 3、 用药期间应定期检查:周围血象、血细胞与血小板计数、骨髄 涂片以及肝肾功能。 4、 遮光,密闭，在冷处保存。 阿霉素 1、骨髓抑制与心脏毒性反应就是最重要得副作用。 脱发就是常风得副作用，发生率约85% 2、 口腔炎会在注射药物5-10天后出现，其特点就 是在舌两侧及舌下粘膜、区域，连续3天给阿霉素会 导致程度增大及严重性口腔炎。消化道症状如恶心、 呕吐、腹泻也可发生 3、 血栓性静脉炎，静脉注射部位如有刺痛感或烧灼 感，提示有轻度得药物外渗，应立即停止注射，并转 1、对有骨髓抑制现象或颊粘膜溃烂得病人,须停止重复使用阿霉 素O 2【定期进行血液学监测，在治疗开始及治疗期间，应监测肝功能 (SGOT、SGPT、碱性磷酸酶、胆红素与BS P)o肝功能不全者 及老年人慎用。 3、 阿霉素得使用总量应考虑到患者以前在接受放疗或联合治疗 时，就是否曾使用有潜在心脏毒性得药物。 4、 遮光，密封保存。  换注射通道 紫彬醇 1、过敬反应:常见潮红、皮疹。多数为I型变态反 应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，尊麻疹与低血 压… 2、 骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为口细 胞与中性粒细胞减少，贫血较常见。 3、 神经毒性:最常见得表现为轻度麻木、疲乏与感 觉异常，偶见肌无力。 4、 心