常用药物皮试液配制方法及结果判断.docx

常用药物皮试液配制方法及结果判断 1、过敏试验法： 1、 评估： 1） 仔细询问过敏史，如有青靈素过敏史则停止该项试验。有其她药物过敏史或变态反应疾病 史应慎用。 2） 曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用威在使用过程中改不同批号得制剂时，需要重做 皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、 计划： 1） 用物准备:必需备0、1%盐酸肾上腺素，（其她略） 2） 病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个別人于空腹时注射用药会发生眩皐、恶心等反 应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目得，懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或 揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。 3、 实施： 1）配制方法;2）皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0、1 ml」5-30分钟后观察皮试结果。 青霊素皮试结果判断标准:在观察反应得同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性:皮丘隆起增大，岀现红晕，直径大于1cm,周国有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、 恶心，甚至发生过敏性休克。 3）皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡与注射单上加以注明，以及将结 果告知病人及其家属。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑得，应在对侧前臂内注射生理盐水0、1ml.以作对照，确认该药皮试结果 为阴性方可用药。 破伤风抗毒素皮试结果判断标准 观察30分钟瞧结果。结果判断湖性:皮丘无改变，周国无红肿，无主诉症状;阳性:局部皮丘隆 起，硬结达到1、0~1、5 cm,红皐达到2~4 cm.可有伪足或者丘疹,并无英她主诉症状;强阳性: 硬结大于1、5 cm.红皐超过4 cm,可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或红皐硬结未达到上述标准, 但有明显痒感，或出现全身反应。 过敏性休克得急救措施： 1、 立即停药,使病人平卧。 2、 立即皮下注射0、1%肾上腺素1ml.小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0、5ml。直至脱离危险期。 3、 给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。 喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、 根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、 静脉滴注10%匍萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、 若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、 密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志与尿量等变化。 （一）青霉素类药物皮试液配制方法 原则:青雹素皮试液浓度为每亳升含200-50011（每0、1亳升含20-50u）;K它青鑫素类药物 皮试液浓度为:每ml含500ug（每0、1ml含50ug）,因此溶解药物时每0、5g溶解几亳升，共稀 释三次，第二次稀释后就余零点几亳升，第三次再稀释至lml即可。 1、青霊素 青霊素80万U/瓶:50u 80万青霊素加生理盐水溶解至4ml;（20万U/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（2万U/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（2千U/ml） 取上液0、25ml+生理盐水至lml;（500U/ml） 取上液0、lml作皮试（即50U） 2、 青霊素类0、5g如:美洛西林0、5g/瓶、派拉西林0、5g/瓶、氨节西林0、5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml:（250mg/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（25mg/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（2、5mg/ml） 取上液0、2ml+生理盐水至lml;（0、5mg/ml） 取上液0、lml作皮试（即0、05mg）皮试结果判断同青霉素。 3、 青霊素类lg如:氨节西林lg/瓶、氯哇四林lg/瓶、氨节西林钠氯呼四林钠lg/瓶、阿洛 西林舒巴坦钠lg/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;（250mg/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（25mg/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（2、5mg/ml） 取上液0、2ml+生理盐水至1 ml;（0、5mg/ml） 取上液0、lml作皮试（即0、05mg）（皮试结果判断同青霊素） 4、 青霉素类1、25g如:美洛西林舒巴坦钠1、25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml:（250mg/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（25mg/ml） 取上液0、lml+生理盐水至lml;（2、5mg/ml） 取上液0、2ml+生理盐水至lml;（0、5mg/ml） 取上液0、lml作皮试（即0、05mg）（皮试结果判断同青霍素） 5、 青霊素类1、5g如:阿莫西林舒巴坦钠1、5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1、5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6m