常用补液公式.docx

常用补液公式: 从白蛋白水平推算血淸钙浓度得娇正值： 血清钙浓度矫正值(mg/dl)=钙测定值(mg/dl) + [O、8X (4一白令白(g/dl))] 血清钠浓度矫正值(mEq/L)二钠测定值(mg/d l) + [b 5X((繭萄楠(mEq/L) 一 150)/100)] 1＞公式一 HC0「需要#(mnol) = [ HCO「正常值(nmol)-HCO3_测得｛l(rnnol)]X体重(kg) X0. 4 2、公式二 A、 〔正常CO?结合力(50%)-測得之CO?结合力〕XOs 5X体重(kg)=mL(5%碳酸氢钠) B、 〔正常CO?结合力(50%)-测得之CO?结合力〕X0、3X体重(kg)=mL(11. 2%乳酸钠) C、 〔正常CO?结合力(50%)-測得之CO?結合力〕XOs 6X体重(kg)=mM(THAM) 注：THAM系三绫甲基錢基甲烷,7. 26駛容液，1、7ml含THAMImmol 1s按体重减轻估计补液量 生理盐水补滋量(L)二正常血钠浓度(142mnol/L)X体重减轻董(kg)/每升生理盐水NaCL含量(154”nol) 按血细胞压积估计补液量 补液量(L) = [实际红细胞压枳一正常红细胞压枳X体重(kg) X0. 2]/正常红细胞压积。 正常红细胞压积男性为48%,女性42%O 细胞外液量为体重X0. 2。 3、扶血清钠估计补液量 补液量(L)二体重(kg)XO、2X(正常血钠浓度一实际血钠浓度)/毎升生理盐水NaCL含董(154mmol) 依据血钠浓度计算低渗性失水得补钠量 补钠量二[血钠正常值(nmol / L) 一实际血钠浓度(anol / L)]X0. 6X体$ (kg)(女性为0、5) 失水量(扶血细胞比容计算) 失水量(ml) = (目前血细胞比容一原来血细胞比容)三原来血细胞比容X体重(kg) X0. 2X1000 原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性与女性分别为0、48与0、42,式中20用为细她外液占体重得比例。 Na?需要量(耐。1)=(目标血济Na?浓度一实际血淸Na?浓度)X体重X0、6 预期HCO汙24- [PCO2参考值一忠者得PC02] /5] 注意：PC0?参考值规定为40 解释：若患者得HCO＜比预期得高，則同时存在代谢性碱中毒。 若比预期得低，則同时存在代谢性酸中毒。 代偿得限值为12-20。所以低于20得应慎重和斷。 预期HC6=24+[患者得PCO2-PCO2参考值]/10] 注意：PC0?参考值规定为40 解释：若患者得HCO.比预期得高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期得低，则同时存在代谢性酸中毒。 代偿得限值为32。所以高于32得任何预期POO?均史改为32。 预期HC0F24 — [PCO2参考值一患老得PCOJ /2 注意:PC。?参考值规定为40 解释：若患者得HCOm比预期得高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期得低，則同时存在代谢性酸中毒。 代偿得限值为12-20o所以低千20得应慎重判断。 预期HCO尸24+[患者得PC02- PCO?参考值]/2、5 注意：PC02参考值规定为40 解释：若患者得HCO.比预期得高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期得低，則同时存在代谢性酸中毒。 代偿得限值为45。所以高于32得任何预期PCOi均更改为45o 慢性高钠血症水得丟失童 水丢失董=（实际血Na?浓度一 140） V140X实际体重X0、5（女性0、4） 离钠血症伴容量不足时，男性与女性体液占体重得比例分别按50%与40备计算。 正常动脉血 PH二6、1+logHC03VH2C03=6x 1 + logHC0f/0. 03PaC02 复离子浓度[『]（nmol/L） = [H+]=24X （PCO/HCOJ PCO产动味二氧化碳分压 HCOs浓度单位:mEq/L 预期 P.COf P.CO2参考值+[（HCO]浏定值一24）X0、6] P.CO?参考值规定为40 解释：若患者得P.CO?低于预期值，提示同时有呼吸性城中毒。 若P.CO?高于预期值,提示同时有呼吸性酸中毒。 代偿得限值为55。高于55得任何预期P.CO?均更改为55o HCO＜丢失量=0. 6X体重（kg） X （24+实际血浆HCO）浓度） HCO＜替代童=0、3X体重（kg） X碱轲余 脂肪吸收率：（摄入脂肪量一粪脂量）三摄入脂肪量X100 连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。 如粪脂定量＞6g/d,或脂肪吸收率＜95S,均可认为有脂肪吸收不良 酸中#代偿 代谢性酸中毒代偿: V/inter s 公式 PuC0f ［1、5XHC0j+8］ ±2 PXOf动脉血二就化碳分压 对代谢性酸中毒代偿性得评定： 如果P.C02计算值二实际P.C