胆汁淤积性肝病流行病学综述.docxVIP

胆汁淤积性肝病 述： 汁淤积型肝病 (肝内胆汁淤积 )系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍，毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常， 使胆汁分泌减少， 导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁成分 (结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等 )返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒，伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。 内胆汁淤积患者早期往往无不适症状，仅表现为血清碱性磷酸酶（ ALP）和 γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平升高，故国内外无相关流行病学资料。 曹旬旬等以 ALP 水平＞ 1.5×正常值上限 （ULN），且 GGT水平＞ 3×ULN 为胆汁淤积的诊断标准，对慢性肝病住院患者的胆汁淤积发生情况进行研究， 结果显示，胆汁淤积的总发生率为 10.26%。在慢性肝病患者中，胆汁淤积的发生率较高，依次为原发性硬化性胆管炎（ 75.00%）、各种原因所致肝硬化（ 47.76%）、原发性胆汁性肝硬化 42.86%），其他依次为肝肿瘤（ 35.97%）、自身免疫性肝炎（ 30.77%）、药物性肝病（ 28.31%）、酒精性肝炎（ 16.46%）和非酒精性脂肪性肝病（ 2.70%）。 现： 要表现为肝内梗阻性黄疸， 有时与肝外梗阻不易区别。 患者常显重度黄疸， 而且持续时间长，全身皮肤瘙痒，尿色深黄似浓茶样，大便灰白如陶土色。肝炎病人