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电动吸引器吸痰技术操作评分标准  （经口  / 鼻腔）  5 分钟 名:_______  科室：  _______  时间  _______  得分： ______ 分  标 值  评分细则  准 扣 分  得 分 分 目 5 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 5 的 病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、 2 病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。 2. 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 2 评3. 口、鼻腔粘膜是否正常， 有无鼻中隔弯曲， 10 2 估 是否有义齿。 4. 病人的合作程度，并解释操作目的。 2 电动吸引器的性能是否良好、 电源电压与 2 吸引器的电压是否相吻合。 护士：着装整齐、洗手、戴口罩，查对医 1 嘱，确认病人。 用物：电动吸引器装置， 治疗盘内备无菌 准 碗或盖罐（盛无菌等渗盐水） 、适当型号的 备 一次性吸痰管数根、 弯盘、无菌镊子和手套、 4 纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听 诊器、必要时备开口器、舌钳等。 流 60 1. 吸痰前： 10 程 ①携用物至床前， 再次核对床号、 姓名，评估病人，向病人和家属解释， 取得病人配合，抢救病人例外。 . 协助病人翻身、扣背，取舒适体位，注意保暖。必要时提高流量吸氧。③检查吸引器的性能， 调节负压、管道是否通畅、有无漏气。④检查病人的口腔，取下活动义齿。⑤病人头部转向操作者，昏迷病人协助张 口。 吸痰 ①连接吸痰管， 打开吸引器开关， 戴无菌手 套或用无菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐 水，检查吸引器是否通畅， 同时润滑导管前 端。 ②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。 ③先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物， 30 将吸痰管轻柔、 迅速地左右旋转、 缓缓向上 提，吸尽痰液。 ④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。 ⑤观察病情， 如病人的面色、 呼吸情况、 吸 出液的颜色、 性状、量等。听诊肺部湿啰音 有无减少或消失， 进行心电监护的患者需观 察生命体征与氧饱和度的变化。 吸痰后 ①擦净面部及口、鼻分泌物。 5 ②观察粘膜有无损伤 协助病人翻身、 扣背，取舒适卧位， 整理 5 床单位，询问病人需要，交待注意事项。 2、正确指导患者 1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其有效自主咳嗽 2）告知患者适当饮水，以利痰液排除 终末处理，按消毒技术规范要求整理使用 5 后用物。 7. 洗手、记录 5 1. 吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾 1 倒。电动吸引器连续使用不得超过 2 小时。 2、吸痰前后应当高流量吸氧。 1 3. 压力调节：成人 300— 400mmHg(0.04— 注 0.053Mpa), 小儿： 250 — 300 mmHg（ 0.033 1 意 — 0.04 Mpa ） 5 事4. 痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方 项 法，以提高吸痰效果。 吸痰时间不超过 15 秒，如痰液较多，需 1 再吸一次，应间隔 3— 5 分钟，患者耐受后 再进行，一根吸痰管只能使用一次。 患者发 生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应立即停止吸痰，休息后再吸。 1. 病人和家属理解吸痰的必要性。 5 评2. 病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通 15 5 价 畅，缺氧改善。 3. 及时发现病人病情变化 5 总 10 分 0 考核人员：