创泽合理用药系统说明指导书.docVIP

《创泽合理用药监测系统V1.0》 说明书 山东创泽信息技术股份 二〇一六年九月 目录 TOC 一、使用协议 3 二、版权申明 3 三、系统概述 3 四、系统界面 4 五、功效介绍 5 (一).关键点提醒 5 (二).审查项目介绍 6 (三).医学公式等工具查询 7 1.药品说明书查询 7 2.药品相互作用和配伍查询 8 3.常见医学公式 8 4.中药用药禁忌 9 5.相关医药法律法规 9 6.不合理处方查询 10 7.医师咨询 11 8.参数配置 11 六、系统特征 12 一、使用协议 1、用户不能对本软件进行逆向工程、反编译； 2、用户不能将本系统知识库复制用于其它软件； 3、本系统内容仅作参考，不负担任何法律责任。 二、版权申明 本软件版权及相关权利归山东创泽信息技术股份全部。任何组织和个人未经许可或授权，不得私自复制该产品内容及包装。 三、系统概述 该系统以控件形式嵌入医院信息管理系统（HIS）中，在电子处方（医嘱）过程中对存在超量用药、禁忌证、配伍禁忌等可能对患者形成药害多个情况处方，建立起一套用药安全监测系统，实时警告、提醒、显示，避免药害事故发生。发觉疑问立即报警提醒医务人员注意，并能够进行安全日志记载，以供以后总结分析。它特点是：在较小空间表示出较大信息量。系统依据国家药监局公布中国药品说明书模板，对其中使用方法、用量、药代动力学、不良反应进行了分析，在不干扰医务人员正常工作情况下，以最简练形式，在处方处理第一时间提供相关警示信息 四、系统界面 1.系统初始化以后将在电脑桌面右下角显示系统托盘(以下图所表示)。这么能够做到对处方医师实际操作干扰降到最小。 2.当不合理用药出现严重警示时，系统将在医生工作站系统托盘处出现红灯闪烁，需要医生立即关注；当不合理用药出现通常警示时，将在医生工作站系统托盘处出现黄灯闪烁，需要医生适度关注；当不合理用药出现其它警示时，将在医生工作站系统托盘处出现橙灯闪烁。 3.点击系统托盘警示灯能够查看警示具体内容。 五、功效介绍 (一).关键点提醒 当医生在开处方或医嘱时候，会自动弹出关键点提醒窗口，关键包含以下提醒： 基础药品提醒，包含国家基础药品和省级基础药品提醒； 抗菌药品三级管理提醒，非限制使用、限制使用、特殊使用； 兴奋剂类药品提醒； 还有说明书中提到注意事项、使用方法用量、使用说明提醒。 (二).审查项目介绍 1.药品适应症审查 依据药品说明书，对处方药品是否适应患者诊疗信息给出用药警示信息 2.药品相互作用审查 两种药品联用时可能出现不良反应 不良反应警示等级分为：禁忌联用、不推荐联用、谨慎联用、关注联用 3.注射药品配伍审查 同一组号注射剂体外配伍禁忌情况 配伍审查警示等级分为：忌配伍、配伍不定、限制性可配 4.药品禁忌症审查 提醒在处方中所使用药品是否和诊疗存在冲突问题 5.给药路径审查 提依据药品说明书要求用药路径和严禁用药路径，对处方所开实际用药路径进行审查，不符合要求将提醒警示 6.给药频次审查 依据药品说明书要求用药频次，对处方所开实际频次进行审查，不符合要求将提醒警示 7.药品用量审查 本功效对药品单次量、单日量进行审查。审查依据是检验药品实际用量是否大于药品说明书要求极量 8.反复给药审查 本对同种、同类、同成份药品进行审查，是否存在反复用药问题 9.特殊人群之特殊年纪审查 依据患者年纪对部分特殊年纪人，比如老年人、儿童、新生儿等用药审查 10.特殊人群之妊娠和哺乳期审查 依据患者生理状态判定，当为妊娠期或哺乳期妇女时，其处方药品中是否存在不适合妊娠期或哺乳期妇女使用药品 11.特殊人群之肝功效问题审查 依据患者生理状态判定，当为肝功效不全或严重肝功效不全时，其处方药品中是否存在不适合(严重)肝功效不全人使用药品 12.特殊人群之肾功效问题审查 依据患者生理状态判定，当为肾功效不全或严重肾功效不全时，其处方药品中是否存在不适合(严重)肾功效不全人使用药品 13.临床诊疗不全审查 提醒在处方中未根据标准开处方诊疗 14.门诊用药品种数超5种审查 提醒在处方中用药数量超出要求5个药品 15.抗菌药品分级权限进行审查 提醒开处方医生是否有权限开立限制使用、特殊使用抗菌药品 16.患者药品过敏史审查 本功效经过数据接口取得病人过敏史信息，对处方中和过敏史相关药品或可能出现类似过敏反应药品进行提醒，即“交叉过敏”，促进医生更安全使用药品 (三).医学公式等工具查询 在医生工作站右键系统图标，可弹出下面菜单。 1.药品说明书查询 输入药品首拼关键字或药品名称关键字，可查询相关药品说明书。 2.药品相互作用和配伍查询 输入两个药品，可查看是否有相互作用