常用护理诊断.docx

我国常用的护理诊断 知识缺乏 疼痛 焦虑 活动无耐力 有感染的危险 恐惧 生活自理缺陷 营养失调：低于机体需要量 体温过咼 清理呼吸道无效 睡眠型态紊乱 气体交换受损 有皮肤完整性受损的危险 便秘 躯体移动障碍 皮肤完整性受损 有受伤的危险 体液不足 有体液不足的危险 体液过多 护理诊断名称(按功能分类) (17) 体液不足 (B) ：丢失体液。 (1) 维持健康能力： (18) 潜在的体液不足。 (19) 体液过多。 ① 维持健康能力的改变。 (20) 皮肤完整性受损。 ② 不合作治疗护理(某方面) 。 (21) 潜在的皮肤受损。 ③ 潜在的感染。 (22) 组织完整性受损。 ④ 潜在的受伤。 (23) 潜在的体温异常。 ⑤ 潜在的外伤事件。 (24) 体温调节失效。 ⑥ 潜在的中毒。 (25) 体温过高。 ⑦ 寻求健康的行为(某方面) (26) 体温过低。 ⑵ 营养及新陈代谢： (3)排泄: (16) 体液不足 (16) 体液不足 (A) ：调节机构失灵。 (35) 压迫性尿失禁。 ⑧ 营养失调， 低于机体需要。 (27) 便秘。 ⑨ 营养失调， 高于机体需要。 (28) 感觉性便秘。 ⑩ 营养失调， 潜在的高于机体需要。 (29) 结肠便秘。 (11) 母乳喂养失效。 (30) 排便失禁。 (12) 潜在的误吸。 (31) 腹泻。 (13) 吞咽障碍。 (32) 排尿异常。 (14) 潜在的窒息 (33) 功能性尿失禁。 (15) 口腔粘膜异常。 (34) 反射性尿失禁。  (36) 紧迫性尿失禁(老年人) 。 (37) 完全性尿失禁。 (38) 尿潴留。 (4)活动及运动： 低效的呼吸型。 消除呼吸道障碍。 气体交换受损。 组织灌注量改变。 心输出量减低。 (39) 活动无耐力。 (6)睡眠及呼吸： (40) 潜在的活动无耐力。 (41) 娱乐能力减退。 (57) 睡眠型态紊乱。 (42) 躯体移动障碍。 (43) 潜在的废用综合症。 (7)感觉及识别能力 (44)自理能力缺陷 淋浴／卫生。 (45)自理能力缺陷 穿衣／修饰。 (58) 疼痛。 (46)自理能力缺陷 进食。 (59) 慢性疼痛。 (47)自理能力缺陷 入厕。 (60) 感知改变。 (48) 疲乏。 (61) 单侧感觉丧失。 (49) 反射异常(脊髓损伤引起) 。 (62) 决策矛盾。 (50) 生长发育改变。 (63) 思维过程改变。 (51) 持家能力障碍。 (64) 健康知识缺乏。 (5)呼吸及循环: 自我感觉及自我形象:(65) 自我感觉及自我形象: (65) 恐惧。 (66) 焦虑。 (67) 绝望。 (68) 无能为力。 自我形象紊乱。 自我认同紊乱。 自我贬值。 长期的自我贬值。 情景下自我贬值。 家庭及人际关系： 预感的悲伤。 功能障碍性悲伤。 (76) 角色紊乱。 (77) 社交孤立。 (78) 社交障碍。 (79) 父母不称职。 (80) 潜在的父母不称职。 (81) 家庭作用改变。 语言沟通障碍。 潜在的暴力行为，对己或对人。 性 殖方面： 性功能障碍。 性型态改变。 性创伤综合征。 性创伤综合征：沉默性反应。 性创伤综合征：复合性反应。 适应一受压力失常： 个人应对失效。 防卫性应对。 调节障碍。失效性否认。 调节障碍。 失效性否认。 创伤后反应。 家庭应对：潜能的生育。 家庭应对无效：妥协。 家庭应对无效：失去能力。 脂肪，糖代谢受损，维生素 A、C、D、E、K贮存 受损有关。 活动无耐力与卧床休息、缺乏能量、腹水导 致的呼吸功能改变有关。 潜在的并发症：岀血、肝性脑病。 有皮肤完整性受损的危险与黄疸、水肿、腹 水引起的瘙痒有关。 知识缺乏与缺乏有关治疗的知识有关。 上述是专家介绍的肝硬化的护理诊断知识。在 平时对肝硬化病人的护理中， (12 )价值一念改变: (98)精神困扰。 肝硬化的护理诊断 2010-05-06 17:14:40| 分类： 默认分类|标签:|字号大中小订阅 肝硬化病人的护理工作对于病情的治疗和 康复有很重要的作用。有时也需要了解一些肝硬化 的护理诊断。了解一些肝硬化的护理诊断，对于肝 硬化病人的及时治疗病人可能出现的其它症状也 能起到一些帮助。 对于肝硬化病人来说，好的治疗也需要好的护 理才能使病情得到稳定的控制。了解一些肝硬化的 护理诊断，对于肝硬化的护理也有很大的作用。在 肝硬化的护理过程中了解一些护理的诊断。也可以 一定程度的控制病情的发展。 肝硬化的护理诊断有以下几点： 1.体液过多多与门静脉高压、血浆胶体渗透压 低、钠潴留有关。 感谢下 欢迎您的下载，资料仅供参 考