技术和人员因素在abo血型鉴定中的风险与控制.docx

技术和人员因素在ABO血型鉴定中的风险与控制 ABO型系统是输血中最重要的，也是最早发现的血型系统， 是在1900年由Landsteiner 提出的。当人体输入 ABO血型不符 的血液时会产生迅速地、 完全地血管内溶血， 会引起严重的输血 反应，以至发生死亡事故。因此，血型鉴定正确与否是临床输血 安全的先决条件。影响血型鉴定的因素有很多：抗原抗体因素、 标本因素、 技术因素及工作人员因素等。 如何正确的识别与控制 血型鉴定的风险因素是保证临床输血安全、 有效的关键。 本文主 要探讨、分析技术和人员因素对 ABO血型鉴定的影响和风险控 制。 1 技术因素 标准血清和标准红细胞 标准血清如用完后未及时放入 冰箱，在室温下存放时间过长会使效价显著降低， 导致亲合力不 强，干扰正定型的判断，如抗 A血清效价不高可将 A2型误为O 型，A2B型误为B型。标准红细胞的浓度太高或太低均会使抗原 抗体比例失调而出现后带或前带现象，干扰反定型的鉴定。 但临微柱凝胶卡 微柱凝胶卡与传统的试管法相比有更高的 敏感性和准确性，且重复性好，可标准化。它利用凝胶间隙分子 筛作用，使未凝集的红细胞通过离心后下沉至凝胶微柱的地步， 而发生凝集的红细胞则因为体积超过了凝胶间隙的可滤过孔径 而被阻留在微柱上面形成带状或凝集颗粒散布在凝胶中间 床上有很多患者体因为疾病的关系体内含有某些大分子蛋白， 因 不能通过凝胶间隙