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抗结核药物的用药监护与指导 结核病是感染结核分枝杆菌而导致的慢性传染病， 其中肺结 核最常见。结核病的化学治疗是控制结核病流行的最有效的措 施，但缺乏用药监护与指导可导致不规范用药，不但影响治疗， 还能引起严重的药物不良反应， 甚至出现多重耐药性结核病。 因 此，掌握抗结核药物的用药监护与用药指导知识， 合理的化疗可 以使病灶消灭， 减少对各种毒副反应不期而至时的疑虑， 采取正 确应对方法，避免严重反应导致的后果，最终达到痊愈。 1 抗结核病的用药基础与原则 1.1 抗结核药物分类 按照使用可分为 [1，2] ：一线抗结核病药，包括异烟肼、利 福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，其用药特点：疗效好，毒 性低。二线抗结核病药如对氨基水杨酸钠等，其特点：毒性较大 或疗效较差。对以上药物耐药者可酌情选用阿米卡星、 环丙沙星、 左氧氟沙星等。其中链霉素、阿米卡星、异烟肼、利福平、吡嗪 酰胺、环丙沙星、左氧氟沙星等对结核杆菌有杀灭作用；乙胺丁 醇、对氨基水杨酸钠等对结核杆菌有抑制作用， 与其他抗结核药 合用有协同作用且可延缓耐药菌株的产生。 1.2 抗结核治疗原则 结核分枝杆菌是一种耐药性强的致病菌， 病程长， 不易治愈 [3 ，4] 。结核病治疗要确保治疗有效、防止耐药菌株的产生，彻 底治疗肺结核必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原 则[5]。①早期用药，药物愈易渗入，对药物的敏感性