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抗生素后效应与抗菌药物的合理使用 抗生素后效应( Post antibiotic effects, PAE ) [1] 系抗 生素与细菌短暂接触， 当药物消除后， 细菌生长仍然持续受到抑 制的效应。 是抗生素对其作用的靶细菌特有的效应， 它揭示的是 抗生素与细菌相互作用的过程。 PAE理论是近十余年来引起国内 外学术界关注的新理论，是评价抗菌药物药效学的一项新指标， 也是研发新抗菌药物药效动力学的重要参数。 为临床设计抗菌药 物及合理给药方案提供新的思路。 1产生PAE的机制 目前关于抗菌药物产生 PAE的机制尚未完全明确，其学说之 一是抗菌药物与细菌短暂接触后， 抗菌药物与细菌靶位持续性结 合，引起细菌非致死性损伤， 从而使其靶位恢复正常功能及细菌 恢复再生长时间延长；学说之二是抗生素后促白细胞效应 (PALE，系指抗生素与细菌接触后，菌体变形，易被吞噬细胞 识别，并促进吞噬细胞趋化和释放溶酶体酶等杀菌物质， 产生抗 菌药物与吞噬细胞协同杀菌效应， 从而使细菌损伤加重， 修复时 间延长，是体内产生 PAE的主要机制。 2影响PAE的因素 PAE的大小是以时间来衡量的。影响 PAE的因素诸多。 2.1抗菌药物种类及其作用机制是影响 PAE的决定因素。 不同种类抗菌药物因其作用机制不同，对同一种细菌的 PAE 不同。如作用于细胞核糖体、抑制蛋白质合成的氨基糖苷类、大 环内酯类、林可霉