体循环的静脉汇编.pdfVIP

学习 好资料 实验 21 体循环的静脉 【实验目标】 通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标： 1 ．掌握上、下腔静脉、头臂静脉、颈内及锁骨下静脉的组成，收纳范围和汇入。 2 ．掌握颈外静脉、头静脉、贵要及肘正中静脉，大、小隐静脉的起始、走行位置及汇 入和静脉角概念。 3 ．掌握肝门静脉的组成、位置、收纳范围及侧支循环。 4 ．熟悉奇静脉的位置，各级属支的名称和收纳范围，胸廓内静脉的收纳范围，髂总、 肾、肝静脉的起始、走行位置及汇入。 5 ．了解内容 ( 略) 。 【实验资源】 1 ．打开胸腹壁的儿童尸体标本，示主要静脉。 2 ．头颈和四肢浅、深静脉标本。 3 ．切开静脉干标本，示静脉瓣。 4 ．肝门静脉系标本和模型。 【实验提示】 1．在观察和实习时首先是正确地区别和辨认动脉血管与静脉血管。通常静脉管壁比动 脉管壁薄、弹性差，易损坏，故观察时切忌用力扯拉。另外，在实物标本观察时，静脉血管 颜色较深，管腔内通常有血凝块。 2．对某一区域来说，有专门的动脉血管提供血液供应，也有相应的静脉血管将血液带 走。因此，静脉与动脉一致，比较容易学习。但躯体的静脉血管通常分为浅深两部分，两者 之间有大量的交通支相连。浅静脉通常不与动脉伴行，而且变异较大，观察时应特别注意。 3 ．深静脉多与动脉伴行，而且在肘关节和膝关节以下均为两条静脉与同名动脉伴行。 在制作标本时有些静脉已经被切除，所以在标本上通常只见到动脉血管。 4 ．静脉血管不同于动脉， 其腔内有静脉瓣 （此为保持血液汇流到心脏的重要结构） ，尤 其是心脏水平以下的中等静脉具有大量的静脉瓣。 5．将大量胃肠道静脉血带回心脏的血管称为门静脉系， 其显著不同于上、 下腔静脉系； 门静脉系两端均为小静脉和毛细血管， 静脉管腔内没有静脉瓣， 门静脉系与腔静脉系存在广 泛吻合，主要有三处重要的吻合区；即食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉丛。因此，门静 更多精品文档 学习 好资料 脉血液回流受阻时可通过腔静脉系回流到心脏。 【实验内容】 在完整尸体标本和特制的静脉模型上观察。 1 ．上腔静脉系 上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成， 收集头颈， 上肢及胸部 ( 心除外 ) 的静脉血，注入右心房。上腔静脉为一条短而粗的静脉干，于右侧第 1 肋的后面，由左、右 头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下降，注入右心房。 头臂静脉是由同侧颈内静脉和锁骨下静脉， 在胸锁关节后方汇合而成， 其汇合处形成的 夹角称静脉角，此为淋巴导管的开口之处。 (1) 头颈部的静脉 头颈部的静脉主要有深、浅两种，即深部的颈内静脉和浅层的颈 外静脉。 1) 颈内静脉 是头、 颈部的静脉主干，上端起于颅底颈静脉孔，收集颅内静脉血， 沿颈 内动脉和颈总动脉外侧下行，在胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉 的属支分为颅内属支与颅外属支。在此主要观察颅外属支： ①面静脉：起于眼内眦 ( 内眦静脉 ) 与面动脉伴行，在下颌角附近与下颌后静脉前支汇 合形成面总静脉，然后注入颈内静脉。 ②下颌后静脉：由颞浅静脉与上颌静脉汇合而成。 2) 颈外静脉 起自下颌角附近， 沿胸锁乳突肌表面下行， 注入锁骨下静脉。 颈外静脉一 般在活体透过皮肤可见。 (2) 上肢的静脉 有深、浅两种，浅静脉居皮下，上肢浅静脉是静脉输液最常用的注射 部位。深静脉与动脉伴行。在此请认真观察上肢浅静脉部位和走行。 1) 浅静脉 手背皮下的浅静脉形成手背静脉网，由此网汇集成头静脉和贵要静脉。 ①头静脉： 起于手背静脉网的桡侧， 沿前臂桡侧和肱二头肌外侧沟上行， 至三角肌和胸 大肌之间注入腋静脉或锁骨下静脉。