糖皮质激素在新生儿应用.pptVIP

2021/3/13 * 1.糖皮质激素应用基本原则与建议2002美国和加拿大儿科协会提出几点建议 不推荐将糖皮质激素全身给药作为极低出生体重儿预防或治疗慢性肺疾病的常规方案; 全身糖皮质激素用药只限于设计周密的随机双盲临床试验; 提倡对已接受或正在接受地塞米松治疗的早产儿应进行长期的神经系统发育评价; Pediatrics,2002,109(2) 2021/3/13 * 糖皮质激素在用于临床抗炎治疗前,无论是全身还是吸入给药,都必须通过严格的试验; 除随机对照研究外,糖皮质激素只限用于需要呼吸机支持与吸氧患者。 Pediatrics,2002,109(2）330-8 2021/3/13 * 欧洲围产医学联合会相关提议 尽可能避免使用糖皮质激素; 在出生3～4天内禁用地塞米松; 能自主呼吸的新生儿不应给予糖皮质激素治疗; 病情很重,需要依赖机械通气的新生儿可应用糖皮质激素; 在告知患儿父母糖皮质激素治疗的近远期不良反应后再应用于治疗; 尽可能应用最低剂量、最短疗程、局部给药。 Prenat NeonatalMed 2001;6:371-3 2021/3/13 * 国内专家相关建议 除非有严格的适应证,应尽量避免新生儿期应用糖皮质激素; HIE应用糖皮质激素治疗无效,故应禁用; 新生儿感染应尽量避免使用; 对于低血糖,应采取病因治疗为主; 先天性肾上腺皮质增生症采用替代治疗,应