医院行政后勤管理新规制度.docVIP

目录 一、院长深入科室制度 二、会议制度 三、请示汇报制度 四、院总值班制度 五、医院多种标示管理制度 六、医院前台工作制度 七、入、出院工作制度 八、医院职员培训制度 九、社会监督制度 十、投诉处理管理制度 十一、病历管理制度 一、院长深入科室制度 1.常常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好经典，总结推广优异经验。征求科室对医院管理工作意见和提议，表彰好人好事，改善工作。 2. 深入科室，围绕患者安全，关键抓医疗、护理、教学、科研、后勤确保和服务质量、病人生活等工作。参与部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例会诊、危重病员抢救及其它相关业务活动等。 3. 领导班子集体专题研究医疗质量和安全管理工作，最少每三个月一次，讨论在保持医院质量方针和质量目标、质量指标过程中存在问题，对存在不良事件和缺点，要从管理体系、运行机制和制度程序中提出有针对性整改意见和方法，并有反馈统计文件，形成良好医院安全文化气氛。 4. 每十二个月最少召开一次有医院领导班子集体参与“医疗质量和安全管理”全院专题工作会议，和不一样层次多个形式工作会议。 二、会议制度 1. 院务会：由院长主持，院级领导、各科责任人和相关人员参与。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2. 院周会：由正、副院长主持，科主任（责任人）、护士长及各科责任人参与。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，部署本周工作。 3. 科主任例会：由正、副院长主持，科（室）主任或责任人参与，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4. 科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参与。每七天一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5. 科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参与。每个月一次，检验各项制度和工作人员职责实施情况，总结和部署工作。 6. 护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参与。每二周一次，总结上周护理工作，部署本周护理工作。 7. 门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，全部在门诊工作各科责任人参与，每个月一次，研究处理医疗质量、工作人员服务态度、急诊抢救、病人就诊和门、急诊管理等相关问题，协调各科工作。 8. 晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参与。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，处理医疗、护理和管理工作中存在关键问题，部署当日工作。 9. 住院患者座谈会：由病房护士长或指定专员召开，患者代表参与。每个月一次，听取并征求住院病员及家眷意见，相互沟通，促进了解和信任，改善工作。 10. 医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理和医疗、护理、医技科（室）主任或责任人参与，汇报对诊疗服务步骤中存在缺点，提出整改和协调意见和方法。 三、请示汇报制度 凡有下列情况，必需立即向院领导或相关部门请示汇报：1. 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必需动员全院力量抢救病员时；2. 凡有重大手术、关键脏器切除、截肢、首次开展新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3. 紧急手术而病员单位领导和家眷不在时；4. 发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失珍贵器材和珍贵药品，发觉成批药品变质时；5. 收治包含法律和政治问题和有自杀迹象病员时；6. 购置珍贵医疗器械及重大经济开支报批时；7. 增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；8. 工作人员因公出差、院外会诊、参与会诊、接收院外任务时；9. 发觉可疑人或事情，预见可能发生不安全隐患； 10. 上级、领导来院检验，弟兄单位来院访问、交流。 四、院总值班制度 1. 院总值班由院级领导、职能部门和相关人员参与，负责处理非办公时间医务、行政和临时事宜，立即传达、处理上级指示和紧急通知，签收关键文件，承接未办事项。负责夜间各工作室安全情况检验、掌握夜间各岗位工作人员工作情况。 2. 总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及诊疗监护情况，协调处理相关会诊抢救问题，掌握外转病人情况，了解转诊原因，依据要求做出决定，做好统计，交班时报医疗管理部门和业务副院长。 3. 医院总值班有管理夜班人员职责和权限，应做好值班统计，认真交接班，不得私自离开岗位。 五、医院多种标示管理制度 1. 医院要设置醒目、明晰诊疗区域指示标识和路标，并责成专员负责管理。 2. 所用标识，要规范统一，美观大方。通用标示应按国家通例进行绘制，卫生系统通用标示按卫生部统一要求制作。 3. 医院内部标示设置部位，要依据医院环境，统一计划，不准随意乱设。 4.