医院管理新规制度.docVIP

护理工作制度 一、病区护理制度 一、新住院病人前三天天天测体温、脉搏四次。体温在37.5度以上及危重病员每隔六小时测一次，通常病人天天上、下午测体温、脉搏各一次，天天问大小便一次。新入院病人测血压及体重一次其它按常规和医嘱实施。 二、病人入院后，应依据病情决定护理分级，并做出标识： （一）尤其护理：病情危重，需随时进行抢救病人。派专员昼夜守护，严密观察病情改变，备齐抢救器材、药品，随时准备抢救；制订护理计划，并预防并发症，立即正确地填写特护统计。 （二）一级护理：重症病人及大手术后极需严格卧床休息病人。卧床休息生活上给周密照料，必需时制订护理计划和做护理统计；亲密观察病情改变，每30分钟巡视一次，认真做好晨晚间护理，依据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。 （三）二级护理：病情较重，生活不能完全自理病员。合适地做室内活动，生活上给必需帮助，注意观察病情改变，每1-2小时巡视一次。 （四）三级护理：通常病人。在医护人员指导下生活自理，注意观察病情，依据病情参与部分室内活动。 二、护理会议制度 一、护理部每个月召开2—3次护士长例会，如有特殊情况，不定时召开例会，总结、研究、部署护理工作，处理诊疗护理问题和实施护理对策。如不能参与会议，要向护理部请假。 二、护理部每六个月召开一次全院护理人员大会，总结布署工作。 三、护士长每七天召开一次科室护理人员例会，总结、布署本周工作。 四、病区每个月组织一次工休人员座谈会，征求病人和家眷意见。 五、护理部各级会议精神，会后要立即传达落实，要有效果反馈。 三、护理文件管理制度 一、护理文件是医疗文件关键组成部分，是衡量护理质量关键指标。为了愈加好地管理，使之立即、正确、科学、真实地统计护理过程，特制订本制度。 二、各项护理文件书写要立即、正确、真实、整齐，用医学术语。各班护士均应按管理要求实施。 三、护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由经管护士或责任护士管理。 四、病区护理文件摆放有序，病历中多种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。 五、病人不得自行携带病历出科室。 六、医嘱本、交班本、正式护理病历，按要求要求书写，并妥善保留十二个月。测温本保留三个月，以备查阅。 七、护士长要每日检验护士交班汇报，每七天检验多种护理统计单书写质量1—2次。 八、护理部按要求定时检验。 四、护理查房制度 一、护理查房是护理专业管理一项关键内容，经过查房发觉问题、处理问题。了解护士长管理能力和专业水平，掌握护士三基水平和专业能力，检验护理计划实施情况和护士带教工作，为了提升护士专业能力和理论水平特制订本制度。 二、护理查房包含行政、业务、教学查房。 （一）护理行政查房：关键查病房管理，岗位责任制，各项制度实施情况，存在问题立即改善情况。 （二）业务查房（个案查房、教学查房）：查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务工作开展，讨论重症和疑难病人护理问题，护理计划制订，护理方法实施和效果评价。 三、护理部主任每个月查房两次（行政、业务查房各一次），护士长每个月行政、业务各查房一次，并有统计。 五、护理交接班制度 一、交接班工作是确保护理工作连续性、立即性、正确性关键过程。经过交接班能够使病人得到全方面、立即、连续诊疗和护理，对提升护理质量起到关键作用。 二、病房护士实施二十四小时三班制。值班人员必需坚守岗位，推行职责，严格实施医嘱和护士长安排，确保诊疗、护理工作正常连续运行。 三、接班人员要提前15分钟上岗，当面点清器械、药品、物品，并做好登记工作。 四、交接班工作要在床头进行，对新入院、大手术后特殊处理、长久卧床病人，要具体交接。注意口腔、皮肤及周身情况。 五、交班中如发觉病情、诊疗、器械、药品、物品不清，立即查问，找原因，追责任。 六、值班者于交班前，应做好各项准备，如：病情汇报、环境卫生、多种物品，完成各班工作。 六、护理查对制度 一、医嘱查对制度 （一）处理医嘱应做到班班查对，护士长、经管护士每七天两次大查对。 （二）实施医嘱要认真、细致，并填写时间、实施护士盖章，对有疑问，须向医师问询清楚后方可实施。 （三）抢救病人时，医师下达口头医嘱，实施者要做到“三清”（听清、说清、看清）。 二、服药、注射、处理查对制度 （一）服药、注射、处理前必需严格实施“三查七对”制度（即摆药后查、服药、注射、处理前后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法）。 （二）备药前要检验药品质量，水剂、片剂要注意有没有变质，