医院特殊药品管理新规制度.docVIP

麻醉药品、第一类精神药品管理制度 一、组织管理 1、建立麻醉药品、第一类精神药品管理小组，由主管院长负责，包含医务科、药剂科、护理部、保卫科相关人员。各病区及手术室麻醉药品、第一类精神药品管理实施护士长负责制。药剂科负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 2、将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制考评，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专题检验制度，并定时组织检验，做好检验统计，立即纠正存在问题和隐患。 3、建立并严格实施麻醉药品、第一类精神药品采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件汇报、值班巡查等制度，制订各岗位人员职责。日常工作由药剂科负担。 4、麻醉药品、第一类精神药品管理人员必需掌握和麻醉药品、精神药品相关法律、法规、要求，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 5、配置工作责任心强、业务熟悉药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品采购、储存保管、调配使用及管理工作，且人员保持相对稳定。 6、定时对包含麻醉药品、第一类精神药品管理、药学、医护人员进行相关法律、法规、要求、专业知识、职业道德教育和培训。 二、麻醉药品、第一类精神药品采购、储存 1、依据本院医疗需要，根据相关要求购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购置药品付款应该采取银行转账方法。 2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必需货到即验，最少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收统计双人签字。入库验收应该采取专簿统计，内容包含：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 3、在验收中发觉缺乏、缺损麻醉药品、第一类精神药品应该双人清点登记，报分管院长同意并加盖公章后向供货单位查询、处理。 4、储存麻醉药品、第一类精神药品实施专员负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔统计，内容包含：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。 5、对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应向卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 三、麻醉药品、第一类精神药品调配和使用 1、依据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存数量由药学部门依据日常消耗确定，不超出两周用量。周转柜必需天天结算。 2、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数由各药房依据本药房日常消耗确定，不超出两天用量。 3、门诊药房固定发药窗口，有显著标识，并由专员负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 4、执业医师经培训、考评合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。 5、开具麻醉药品、第一类精神药品必需使用专用处方。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”。 麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： （1）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年纪、身份证实编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年纪、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求项目。 （2）正文：病情及诊疗；以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、使用方法用量。 （3）后记：医师签章、药品金额和审核、调配、查对、发药药学专业技术人员署名。 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应该在病历中统计。医师不得为她人开具不符合要求处方或为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 6、门（急）诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为一次常见量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日常见量；其它剂型，每张处方不得超出3日常见量。 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3日常见量；控缓释制剂，每张处方不得超出15日常见量；其它剂型，每张处方不得超出7日常见量。 住院患者开具麻醉药品、第一类精神药品药品处方应该逐日开具，每张处方为1日常见量。 对于需要尤其加强管制麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常见量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常见量，仅限于医院内使用。 7、处方调配人、查对人应该仔细查对麻醉药品、第一类精神药品处方，署名并进行登记；对不符合要求麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 8、必需对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包含：患者（代办人）姓名、性别、年纪、身份证实编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 专用账册保留在药品使用期满后不少于2年。 9、必需为使用麻醉药品、第一类精神药品