重症医学科常见管道的护理管理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * （2）妥善固定。引流并置于低于胸腔穿刺口平面60cm,妥善固定于床缘。搬运病人时双钳夹闭胸腔导管。病人下地行走时引流瓶不超过膝关节。防止引流管脱出胸腔或衔接初滑脱,严防漏气或引流返流。 （3）保持无菌。更换水封瓶或瓶内无菌溶液时,必须严格遵守无菌操作,操作时用双钳夹闭胸腔导管,防止空气进入胸腔。 （4）观察。观察引流物量、色、质,以及引流速度,并详细记录。如发现有血性引流液量多、增长速度快、色鲜红,或持续有大量气体排出,应通知医生处理。 （5）每日更换引流瓶。勿使瓶内液体超过其容积的五分之三。 （6）引流管一般于手术后48-72小时拔除,如果引流液24小时超过100ml或持续有气泡溢出,可适当延长置管时间。拔管后观察病人呼吸及伤口有无渗液、漏气等情况,及时更换敷料,避免感染。 目的: 引流 胆总管探查后下端括约肌暂时性充血、水肿、部分梗阻。 减压 胆道内减压,避免胆汁从缝合口外渗---胆汁性腹膜炎。 消炎 化脓性胆管炎,引流减压可迅速控制感染,改判肝功能。 治疗 T管胆道造影治疗残余结石/胆道狭窄。 六、T型管引流 治疗 T管胆道造影治疗残余结石/胆道狭窄: 1、小结石经T管冲洗/取出。 2、胆道貌岸然蛔虫症经T管注入杀虫剂。 支架 胆道损伤手术修复后T型管起支架作用,减少吻合口狭窄发生。 T型管引流护理 妥善固定 T型