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2021/3/13 * 处方2:氨苯喋啶片剂 50mg×2 sig. 50 mg Bid p.o 氯化钾片剂 8片×2 sig. 2片 Bid p.o 分析:不合理。氨苯蝶啶是保钾利尿药,单独使用可产 生高血钾症,使用这类药不能补钾。 2021/3/13 * 相关链接 利尿药各结构类型的作用机制 苯磺酰胺类通过抑制髓袢升枝皮质及髓质部Na+、K+、Cl-的共同运转系统,发挥强大的利尿作用,属高效利尿药。苯并噻嗪类主要作用于髓袢升枝皮质部和远曲小管前段,抑制Na+、 Cl-重吸收,为中效利尿药,作用时间较长,为较弱的碳酸酐酶抑制剂。 含氮杂环类是指除黄嘌呤类外,某些蝶啶类、吡嗪类化合物能集中于肾中,可促进钠离子和氯离子的排出而产生利尿作用的药物。另外还有醛固酮拮抗剂,通过拮抗醛固酮的钠潴留作用而利尿。 2021/3/13 * 常用药物 苯并噻嗪类利尿药 结构通式 取代基 药物名称 主要特点和主要用途 R1 R2 R3 3,4位 -Cl -H -H 饱和 氯噻嗪 第一个噻嗪类药物 -Cl -H -H 双键 氢氯噻嗪 中效利尿药,作用是氯噻嗪的10倍 -CF3 -H -H 饱和 氢氟噻嗪 作用强度似氢氯噻嗪,但作用时间延长 -Cl -CH2Cl -CH3