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2021/3/13 * （八）保健指导 ?1、开展细菌性痢疾预防知识宣传,改善整个社会的卫生条件。养成良好的个人卫生习惯 2、提高机体免疫力，保护易感人群。 3、早期隔离、及时治疗 4、加强体育锻炼，保持生活规律，避免复发。 （九）预后? ? 急性菌痢经治疗后多于1周左右痊愈,中毒型菌痢预后差，病死率高，死因主要是呼吸、循环衰竭。 ? 2021/3/13 * 实战练习 患者男,4岁。因高热、惊厥12小时，神志不清3小时入院。病人 于12小时前突然发热，体温38.8～ 40.2°C ，伴有阵发性四肢抽 搐，两眼上翻，凝视发作3次，每次2～3分钟。给予降温处理无效， 于3 小时前发现患儿呼之不应，神志不清，急诊入院。查体:体温 40.1°C ，脉搏130次/分，血压为0 。全身可见散在出血点和淤斑， 左右瞳孔不等大，颈软，无抵抗，心律齐，两肺未闻及干湿啰音。 肝脾未触及，脑膜刺激征（－）。化验：白细胞总数18.3×109/L ， 中性0.9，脑脊液细胞数6×106 /L ，其余正常。初步诊断：乙脑， 流脑待排除。给予升压药和青霉素治疗。入院后大便常规检查发 现红、白细胞满视野。确诊为中毒性菌痢、混合型，并发DIC。给 予扩容，纠酸，小剂量肝素和环丙沙星治疗。当日血压恢复正常， 神志转清，3天后体温正常。大便培养为福氏志贺痢疾杆菌。治疗 7天，痊愈出院。