围术期液体治疗.pptVIP

2021/3/13 * 5.术中监测 1）临床症状: 口渴程度,精神状态 2）体征: 皮肤弹性,眼球凹陷,颈静脉充盈, 有无组织水肿 3）血压,心率和尿量 2021/3/13 * 5.术中监测 术中出入量大的患者,需要监测CVP,重症和复杂手术还需建立其他有创血流动力学监测。必要时应结合血细胞检查、血气结果综合评估。 2021/3/13 * 1 优先补充血容量 2 术中出血量的处理 3 合理选择溶液制剂 4 确定输液的顺序与速度 液体治疗的处理原则 2021/3/13 * 1 优先补充血容量 1）总液体量无明显不足,但有效循环血量不足。 主要补充血管内容量,以胶体液为主。晶体液用于补充基础需要量和额外丢失量。 2021/3/13 * 1 优先补充血容量 2 总体液量不足,有效循环血容量也不足。 首先补充血管内容量,以胶体液为主。晶体液用于补充功能性细胞外液和细胞内液的不足。 2021/3/13 * 2 术中出血量的处理 应根据临床表现和监测结果评估缺失量,以胶体液和晶体液补充。并酌情给与红细胞、血浆和血小板和冷沉淀。 2021/3/13 * 1）红细胞 是否输注红细胞取决于患者血红蛋白实际值,人体对失血的代偿能力。 患者血红