临床执业医师考试参考：酸碱平衡失调治疗概要.docVIP

临床执业医师考试参考 :酸碱平衡失调治疗 主要在于祛除病因和纠正缺水 , 重度病人应补充碱性溶液。 因机体有很强的 调节能力 ,轻度酸中毒常可自行纠正 ,不必补充碱剂。若酸中毒较重 ,或病因一 时难以祛除 ,则应给予碱性药物 ,临床上常用 5%碳酸氢钠或 0.2%乳酸钠 ,其用 量可根据 CO2.CP 或血 HCO3-的测定值来计算 : (1 补 NaHCO3 需 HCO3-的量 (mmol=[HCO3- 正常值 (mmol/L-HCO3- 测定值 (mmol/L] 体×重 (kg ×0.2 =(要求纠正的 CO2.CP-实测 CO2.CP×0.25 ×体重 (kg =(-2.3-实测 BE×0.25 ×体重 (kg 所需补 1.25%NaHCO3 液量 (ml=100×所需补碱量 (mmol/178 所需补 2.5%NaHCO3 液量 (ml=[24-HCO3- 测定值 (mmol/L] ×0.7 一般将所需补碱量 1/2 在 2~4h 输入 ,再决定是否继续。海天医考网整理 |纠酸不宜过速 , 注意防低 K+血症 (K+ 向细胞内大量转移 和手足抽搐 (离子化 Ca2+减少 。 (2 补 11.2%乳酸钠 1(-2.3-实测 BE×0.25 ×体重 (kg 即为所需补 11.2%乳酸钠量 (ml 。 2 常以 5%GS 或注射水稀释 5 倍成 1/6M 等渗液后静滴。