养血清脑颗粒治疗血管性痴呆60例疗效观察.docxVIP

文档收集于互联网，已重新整理排版 文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编借，有帮助欢迎下载支持. 1 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编借. 养血清脑颗粒治疗血管性痴呆60例疗效观察 作者：许东梅张燕柳马新乔 【摘要】目的 观察养血清脑颗粒对血管性痴呆（VD）患者认知 功能和行为能力的改善作用。方法将VD患者120例随机分为治疗组 与对照组各60例，治疗组采用养血清脑颗粒，对照组采用脑复康片。 2组病人在治疗前后分别用简易智力状态检查量表（MMSE）及长谷川 痴呆量表（HDS）进行认知功能评价，用日常生活能力（ADL）量表进行 日常行为能力评价。结果治疗组患者治疗后认知、行为能力均较治疗 前明显改善（Plt;0.05）o结论 养血清脑颗粒对VD患者认知、行为 能力有明显改善作用。 【关键词】养血清脑颗粒；血管性痴呆；脑复复片 我院神经内科2006拟01?2009拟03用养血清脑颗粒治疗60例血 管性痴呆（VD）患者，取得较好疗效，现报告如下。 1资料和方法 1. 1临床资料收集2006拟01?2009拟03在我院神经内科就 诊的门诊或住院VD患者120例。入选标准：（1）均患有缺血性脑血管 病，头颅CT确诊；（2） MMSE量表评分：文Wlt;17分、小学lt;20 分、中学以上lt ;24分［1］； （3） Hachinski评分法：总分5分或gt;5 分［1］。入选患者按就诊顺序随机分为2组，治疗组60例，对照组 60例，120例均完成试验研究。治疗组男39例，女21例；年龄57? 75岁，平均67. 3岁，病程2个月?7年，平均22.6个月；对照组 男37例，女23例；年龄56?73岁，平均66. 1岁。2组资料性别、 年龄、病程、脑CT或MRI及相关并发症差异无统计学意义，具有可比 性（Pgt;0. 05）o 1.2方法 1.2.1治疗方法：治疗组病人采用养血清脑颗粒（天津天士 力制药集团生产），1袋/次，3次/d 口服；对照组采用脑复康片，0. 8g/ 次，3次/d 口服，疗程均为3个月。对照组不使用活血化瘀类中成药, 2组均不使用安理中等治疗VD的药物，2组治疗期间伴有糖尿病、高 血压、心脏病患者可加用降血糖、降压及治疗心脏病的药物。 1. 2. 2疗效评定：2组患者分别在治疗前后用WSE量表、HDS 量表、ADL量表进行测评。 1.2.3统计学处理：计量资料以土s表示，组内及2组间比 较采用t检验。 2结果 养血清脑颗粒对血管性痴呆患者认知功能和行为能力的改善 作用显著优于脑复康片。结果见表1。 表1 2组治疗前后各量表评分比较（略） 注：与治疗组治疗前比较，aPlt;0. 05；与治疗组治疗后比 较，bPlt;0. 05；与对照组治疗后比较,cPlt;0. 05 3讨论 缺血性脑血管病是一种以脑血流量长期、慢性、均匀减少为 特征的脑血管病，脑组织长期处于慢性低灌注状态引起大脑口质损你 形成VD。VD病人的智能障碍主要表现为认知、行为能力减退，生活自 理能力下降，常伴有人格和情感改变，随着病情发展，智能缺损渐加 重，直至出现痴呆。 养血清脑颗粒是由当归、川茸、熟地黄、珍珠母、决明子等 多味中药组成的制剂，其作用机制可能是当归、川茸能明显降低血液 黏稠度，抗凝血，降低血小板聚集，抗血栓形成，扩张脑血管，改善 脑循环，改善血流阻滞及血流障碍；熟地黄可增高血清中谷胱甘肽过 氧化物酶的活性，降低血清中过氧脂质的含量而抗细胞衰老；珍珠母 对记忆力和精神运动能力有改善作用；决明子有降血压和降低胆固醇 的作用［2］。在动物实验中己经证实养血清脑颗粒具有抑制神经细胞 凋亡和维持神经元突触结构完整性的作用；它还能够增强星形细胞活 性，保护神经元缺血性损害，改善脑血流及抗自由基损伤［3］,加快 神经功能恢复，从而增进学习和记忆能力。诸多临床研究也表明，养 血清脑颗粒具有活血化瘀，扩张脑血管，抑制血小板聚集，降低血黏 度，增加动脉血氧分压，增加脑供氧作用，能够改善脑部血流速度， 改善微循环，提高机体耐缺氧能力［4］。 据以往实验研究［5］及木观察结果初步推测，养血清脑颗 粒可能是通过扩张血管、增加脑.血流量，抑制血小板和口细胞的聚集 黏附、改善微循环，抗氧化及一定的抗衰老等作用来防治VD。本研究 结果显示，养血清脑颗粒对缺血性卒中患者认知、行为能力改善作用 效果肯定，在整个用药过程中未见明显不良反应，是值得推广使用的 治疗缺血性卒中的一种安全、有效药物。 【参考文献】 1］廖鸿石，朱備连主编.脑卒中的康复评定和治疗［M］.北京: 华夏出版社，1996： 45. ［2］ 王木祥.现代中药药理学［M］.天津：天津科学技术出 版社，1997： 49拟52； 890拟892； 1290拟 1293； 1304拟 13