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郑州大学第四附属医院 口腔全科培训手册 住院医师规范化培训管理办公室  口腔全科培训细则 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病一门学科, 其分类复杂、 覆盖面广又相互亲密联络, 是临床和基础相并重一级学科, 也是现代医学科学关键组成部分.本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训细则.口腔全科包含牙体牙髓科、 牙周科、 儿童口腔科、 口腔黏膜科、 口腔颌面外科、 口腔修复科、口腔正畸科、 口腔急诊科、 口腔预防科、 口腔颌面影像科、 口腔病理科等亚专业. 一、培训目标 能够掌握正确临床工作方法, 正确采集病史、 规范体格检验、 正确书写病历, 能够认识口腔全科各类常见疾病, 掌握口腔全科常见疾病诊治标准和操作技能, 掌握口腔全科感染控制理论知识和操作技能; 熟悉口腔全科诊疗常规和临床路径.培训结束时, 住院医师能够含有良好职业道德和人际沟通能力, 含有独立从事口腔全科临床工作能力. 二、培训方法 本阶段为口腔全科医师基础培训, 采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转形式进行, 须完成累计33个月培训.经过管理患者、 参与门诊、 病房工作和多种教学活动, 完成口腔全科要求病种和基础技能操作数量; 认真填写? 住院医师规范化培训临床技能训练和考评情况记录表? ; 低年资住院医师参与见习/实习医生口腔全科临床教学工作, 高年资医师指导低年资医师. 理论知识以自学和讨论为主, 有部分讲课. 实践技能经过临床科室轮转进行培养.在有明确专业划分培训基地, 应分科轮转, 各科累计轮转时间安排见表 1; 在没有明确专业划分培训基地, 应参考轮转专业培训内容, 完成对应专业病种及病例数. 表1 轮转科室立即间安排表 轮转科室 时间（月） 轮转科室 时间（月） 牙体牙髓科 6 牙周科 6 儿童口腔科 3 口腔黏膜科 1 口腔颌面外科 6 口腔修复科 6 口腔正畸科 1 口腔颌面影像科 1 口腔预防科 1 累计参与口腔急诊 2 累计 33 提议按 2段式安排轮转, 即第1年和第2、3年, 具体安排见表 2及表3. 表2 第1年轮转科室立即间要求 轮转科室 时间（月） 轮转科室 时间（月） 牙体牙髓科 3 牙周科 3 口腔颌面外科 3 修复科 3 累计 12 表3 第2、3年相关科室轮转立即间要求 轮转科室 时间（月） 轮转科室 时间（月） 牙体牙髓科 3 牙周科 3 儿童口腔科 3 口腔黏膜科 1 口腔颌面外科 3 口腔修复科 3 口腔正畸科 1 口腔颌面影像科 1 口腔预防科 1 累计参与口腔急诊 2 累计 21 三、培训内容和要求 第 １ 年通科轮转阶段安排和要求 ( 一) 口腔颌面外科门诊 (3个月) 1. 轮转目标 掌握: 口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作, 包含多种一般牙及阻生牙、 埋伏牙拔除, 牙槽外科手术和口腔颌面外科门诊常见小手术( 如根端囊肿刮治术、 口腔软组织小肿物切除术、 间隙感染切开引流术等) . 熟悉: 包含口腔颌面部创伤、 肿瘤、 先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病诊疗常规. 了解: 口腔颌面外科门诊各类新技术发展和临床应用情况, 多种疑难疾病诊疗思绪. ２.基础要求 累计 3 个月12周时间, 其中口腔颌面外科一般门诊10周, 教授门诊见习2周. (１ ) 学习病种及例数要求见表4. 表4 口腔颌面外科门诊病种及例数要求 病种 最低例数 口腔颌面部创伤 3 口腔颌面部良性肿瘤 10 口腔颌面部恶性肿瘤 7 口腔颌面部感染 10 口腔颌面部畸形 8 (２) 基础操作技能培训及最低例数要求见表 ５ . 表5 口腔颌面外科门诊基础操作技能及例数要求 操作技术名称 最低例数 操作技术名称 最低例数 一般牙拔除 60 牙槽外科手术 8 困难牙拔除（死髓牙、残根或残冠） 15 完成或参与其它门诊手术 5 阻生牙、埋伏牙拔除 15 ( 二) 牙体牙髓科(3个月) １.轮转目标 熟练掌握: 牙体牙髓科常见疾病诊疗、 判别诊疗及诊疗方法. 掌握: 牙体牙髓科病历及医疗申请单正确书写方法和橡皮障使用. 熟悉: 牙体牙髓科常见诊疗并发症预防和处理方法. 了解: 牙体牙髓科多种材料和制剂性质、 用途、 成份及注意事项. ２.基础要求 (１ ) 学习病种及例数要求见表 ６ . 表6 牙体牙髓科学习病种及例数要求 病种 最低例数 病种 最低例数 浅龋 6 慢性牙髓炎 15 中龋 15 急性根尖周炎 5 深龋 6 慢性根尖周炎 30 急性牙髓炎 5 非龋性疾病 6 （2）基础操作技能及最低例数要求见表7. 表7 牙体牙髓科学习基础操作技能及例数要求 操作技术名称（术者） 最低例数 病种 最低例数 前牙充填（活髓） 12 根管诊疗 50 后牙充填（活髓） 15 前牙复合树脂