高血压的护理.pptVIP

2021/3/14 * 1．休息与活动 ①适当休息,保证充足的睡眠,选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。 ②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视;必要时遵医嘱应用镇静剂。 ③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。 一般护理 2021/3/14 * 2. 饮食指导 限制钠盐的摄入,每日食盐摄入量低于5 g~6 g以下 低胆固醇饮食,少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内 少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化 戒烟少酒 每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮 2021/3/14 * 3.运动指导 ☆ 根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行 ☆适当运动,如慢步、慢跑、太极拳等 ☆运动时间初始为10 min~15 min,一般为30 min，3次/周~5次/周 ☆运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动 2021/3/14 * 4.心理护理 高血压是一种慢性病,病程迁延不愈,且并发症多而严重，需要终身用药，易使患者产生急燥、忧郁、悲观、甚至自暴自弃等不良心理。能否做好心理护理，关系到患者的治疗效果 2021/3/14 * 类别 药物 不良反应及禁忌证 利尿剂 氢氯噻嗪 乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高，痛风病人禁用 螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用 β受体阻滞剂 普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用 钙通道阻滞剂 硝苯地平 头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 依钠普利 刺激性干咳、血管神经性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双肾肾动脉狭窄病人禁用 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 氯沙坦 缬沙坦 轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同 常用降压药、不良反应及禁忌证 5.用药护理 2021/3/14 * 高血压急症护理 ①定期监测血压,密切观察病情变化 ②安置病人于平卧或半卧位,抬高床 绝对卧床休息，做好生活护理 避免不良刺激和不必要的活动 安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂 ③保持呼吸道通畅，吸氧 ④连接好心电、血压和呼吸监护 ⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压/5 ～ 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围 迅速降压,对症处理 2021/3/14 * 健康指导 疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊 2021/3/14 * 健康指导 1．疾病知识指导 向病人介绍高血压的有关知识和危害性,让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会病人和家属正确的测量血压的方法,说明长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防和减轻靶器官损害。 2021/3/14 * 健康指导 2．生活方式指导 ①戒烟、戒酒或限制饮酒可使血压下降 ②减轻和控制体重 ③合理膳食 ④增加体力活动 ⑤减轻精神压力保持心理平衡 2021/3/14 * 健康指导 3．用药指导 强调长期药物治疗的重要性,详细告知病人降压药物的名称、作用、用法、剂量、疗效与不良反应的观察及应对方法,嘱病人遵医嘱服药，不可随意增减药量，或漏服、补吃药物，或突然停药 2021/3/14 * 健康指导 4.定期复查 根据危险度分层决定复诊时间。低危或中危者,每1～3个月随诊一次;高危者,至少每个月随诊一次。血压升高或病情异常时及时就诊。 2021/3/14 * 家庭护理措施 教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情,嘱病人按医嘱服药,如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应随时就诊 限制钠盐摄入，每日应低于6g 保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 减轻体重，控制总热量摄入 合理安排活动量 运动方式 根据年龄和血压水平选择 运动强度指标 =最大心率达到180（或170）-年龄 2021/3/14 * 小 结 高血压护理的现代理念是预防或减少并发症,降低死亡率及致残率 为提高高血压患者的生活质量,制定全面的，个体化的，综合的护理措施 2021/3/14 * Thank You! * * * 无论是在全球，还是在中国，高血压都正在以惊人的速度增长。根据流行病学的调查，中国1959年高血压的发病率为5.11%，在其后的20年增长幅度仅为2.62%，而到了