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2021/3/14 * 记住,你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。 如果你不小心碰到无菌部位, 则必须丢弃该物品! 碘呋帽内部 双联系统接头 及 连接短管接头 2021/3/14 * 让我们来共同学习七步洗手法 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 要仔细小心地洗手, 换液过程中也要时刻保持双手的清洁 记住,细菌会在指间及指甲缝内生长。 如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发,你 的手就不再清洁了。 2021/3/14 * 换液操作时戴上口罩,以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时,通过空气和手污染管路及接头。 戴口罩 2021/3/14 * 准备 1、备齐用物,洗手,戴口罩。 2、取出透析液并检查。 检查:有效期、浓度、是否漏液、温度、对光检查 有无浑浊，外包装是否完好。 3、打开透析液外包装，将透析液空袋与管路顺其自然方向撕开。 连接 4、取出透析短管，确保短管处于关闭状态。 5、拉开接口拉环，分离碘伏液微型盖，迅速连接双联系统和短管，连接时应将短管向下，旋拧双联系统管路至与短管完全密合。（注意无菌操作） 操作程序 2021/3/14 * 引流 6、先用蓝夹子夹住入液管路,再将透析液出口塞折断,并悬挂透析液。（此操作过程可在第7步骤后做） 7、放低引流袋，开放短管旋钮，引流腹内液体，同时观察引流液色、质、量，完毕后关闭管路 。 8、排气冲洗:打开入液管路的蓝夹子，观察透析液流入引流袋，慢数5秒后，再用蓝夹子夹闭出液管路。 灌注 9、打开透析短管开关，使透析液进入腹腔。 10、灌注完毕关闭短管。 2021/3/14 * 分离 11、检查碘伏帽包装上的有效期,挤压包装袋看是否漏气,打开外包装并保持其处于无菌状态。 12、将短管与双联系统分离，短管朝下，旋拧碘伏帽至完全密合。 注意:手不可触及碘伏帽及短管接口处， 无菌物品不可触及污染物品。 记录及处理 13、观察透出液的性质，并用专用称测量透出液的量，记录在透析记录本上。 14、收拾用物剪破透析液袋，将废透析液排入排污管道。 2021/3/14 * 双联系统及碘伏帽与短管 相连接时应将短管朝下, 防止空气中灰尘污染短管 接头。 2021/3/14 * 透析液温度 过冷易致寒战、腹痛等不适 过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎 影响透析效果 控制在37℃左右 2021/3/14 * 可以选择的方式有: 微波炉:用中高火两面加热,正反各一分半钟。但液体受热不均匀,出口塞易焦化，一次只能加热一袋透析液。 电热毯：透析前1~2小时将腹透液包裹在通电的电热毯中。但加热时间过长，不太方便。 温箱：功能方式类似与电冰箱，加热均匀，一次可加热几袋透析液，但前期投资较大。 禁用湿热加温，因为湿热温度难以掌握，易引起透析液中的葡萄糖焦化，含有焦化后葡萄糖的透析液对人体是有害的，并且会影响透析效果。 腹透液的加热方法: 干热加温 2021/3/14 * 新鲜的透析液: 取出透析液,挤压外包装袋,检查透析液有无 漏液。 如有漏液请不要撕开透析液的外包装。 并检查透析液的有效期、浓度。 在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无 浑浊和絮状物。 如无上述情况的透析液是可以使用的。 如何检查透析液 2021/3/14 * 腹腔引流液: 主要是观察透析液的颜色和性质 粉红色的引流液:也许是你的腹腔有出血,偶尔很少量的出血没关系。妇女在月经前一两天可能排出粉红色的透析液。如果你做了剧烈运动或举过重物,透析液也会变为粉红色。 引流液浑浊：引流袋一面为光滑的，一面是粗糙的毛面。将装有引流液的引流袋放在印有图案的盆内。毛面在下，光滑的一面对着自己。看是否能透过引流袋看清盆底的图案。如看不清楚说明透析液是浑浊的。 蛋白凝块：当体内的凝集功能增强时，腹腔内渗出的蛋白凝集成块，形成团块状或絮状的凝集块。当蛋白凝块过大时容易堵塞透析导管，影响透析。 如何检查透析液 2021/3/14 * 如何填写透析记录 透析记录本中除每日透析次数和量的记录外,每日还应记录血压和体重,每周总结一定要记录。 如有选项外