【2019年整理】手术后器械的处理.pdfVIP

手术后器械的处理 术后用湿纱布擦洗，去除器械上的血渍、油垢， 再用流水冲净。然后分类存放于器械盒内。装入黄 色垃圾袋内，做好标记存储在转运箱，统一川医清 洗，消毒。锐利手术器械、用后装入锐利器械盒， 统一送医疗垃圾站处理用灭菌水冲净后方能使用。 特异性感染如破伤风和气性坏疽等术后的器械， 应用湿纱布擦洗，然后用清洁包布包好，做好标记， 送川医高压消毒，然后按普通器械处理。 穿全遮盖式手术衣 穿全遮盖式手术衣 目前许多医院已使用全遮盖式手术 衣( 又称遮背式手术衣 ) ，它有三对系带：领口一对系带；左 襟背部与右襟内侧腋下各一系带组成一对；右襟宽大，能包 裹术者背部，其上一系带与左腰部前方的腰带组成一对。穿 戴方法： 1 同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回 护士协助提拉并系好领口的一对系带及左襟背部与右襟内 侧腋下的一对系带。 2 按无接触式戴好无菌手套。 3 术者解开腰问活结 ( 由左腰带与右包围襟上的带子结成 ) 。 4 由器械护士直接用戴好手套的手拿住或巡回护士用无菌 持物钳夹取右襟上的带子，由术者后面绕到前面或术者旋转 身体，使手术衣右襟遮盖背部左襟，将带子交术者与左腰带 一起系结于左腰部前。 连台手术 手术完毕，若需进行另一台手术时，必须更换手术衣及 手套。先由巡回护士解开腰带及领口系带， 再自后背向前反转手术衣， 使衣里外翻， 注意保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染， 脱下 手术衣。然后用戴手套的手抓取另一手的手套外面翻转脱下， 用已脱 手套的拇指伸入另一手套的里面翻转脱下， 注意保护手不被手套外面 所污染，最后脱去手套。 无菌性手术完毕， 如果手套未破， 在需连续施行另一手术时可不 用重新刷手，脱去手术衣和手套后，用 70％乙醇泡手 5 分钟，或用 0．5％碘伏擦手和前臂 3 分钟，再穿上无菌手术衣，戴上无菌手套， 即可进行下一台手术。 若前一台手术为污染手术， 则连台手术前应重 新洗手。 手术室的无菌操作原则 1．明确无菌区域 手术人员一经洗手， 手臂即不准接触未经消 毒之物品。穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部 以上均应视为有菌区， 不能再用手触摸。 手术人员的手臂应肘部内收， 靠近身体，既不可高举过肩，也不可下垂过腰或交叉放于腋下。手术 台边缘以下视为有菌区， 布单不可接触， 凡下坠超过手术台边缘以下 的器械、敷料等一概不可再取回使用。 无菌桌仅桌缘平面以上属无菌， 手术人员不得扶持无菌桌的边缘。 2．保持无菌物品的无菌状态 无菌区内所有物品都必须是灭菌 的，若无菌包破损、潮湿或可疑污染时均应视为有菌。手术中若手套 破损或接触到有菌物品， 应立即更换无菌手套， 前臂或肘部若受污染 应立即更换手术衣或加套无菌袖套。 无菌区的布单若被浸湿即失去无 菌隔离作用，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌单。 3．保护皮肤切口 切开皮肤前，一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖， 再经薄膜切开皮肤。 切开皮肤和皮下脂肪层后， 边缘应以大纱布垫或 手术巾遮盖并固定， 仅显露手术野。 凡与皮肤接触的刀片和器械不应 再用，延长切口或缝合前再用 75％乙醇消毒皮肤一次。手术中途因 故暂停时，切口应用无菌巾覆盖。 4．正确传递物品和调换位置 手术者或助手需要器械时应由器 械护士从器械升降台侧正面方向递给， 不可