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PAGE PAGE # 研究针灸学基础理论、刺实验针灸学：在中医理论指导下，运用现代科学技术和实验方法， 灸效应和机理，探索针灸对人体生命活动影响规律的一门新兴学科。 研究针灸学基础理论、刺 是针灸研究时代性、 探索性和创造性的统一， 也是针灸学自我完善， 从经验医学向实验医学 过度的中药标志。 20世纪出现许多新方法：循证医学方法、控制论方法等 针灸对机体内环境的整体调节，具有 多系统、多方位、多环节、多水平、多靶点的特点 ，针 灸作用很可能是通过神经体液途径实现的 发展史：1985年，针灸治疗病症扩大到 200种 1959~1965 奠基阶段 1966~1979 标志着一门崭新学科 实验针灸学的诞生（1979年6月，北京， 第一届中国针灸针麻学术讨论会） 1982年以后，率先开设了 实验针灸学 教学课程 至2002年统计，针灸疗法已在140多个国家开展 19916年11月世界卫生组织意大利米兰会议初步确立了 64种针灸治 疗的适应病症，大多为痛症。 选题的种类：基础研究应用研究开发研究 选题的原则：需求性创新性科学性可行性 假说的的特性：来源的科学性 说明的推测性 解释的系统性 结论的可验证性 一个科学项目一定要有一个 简明 具体 新颖 醒目 能高度概括 整个研究内容 的题目。 研究对象（受试对象）要具有代表性和一定数量，以尽可能的反映群体的情况， 这就是研究对的重复性原则。 研究因素：也称受试因素或处理因素；单因素研究指每次研究只观察一个类别的 作用；多因素研究指同时观察多个类别的作用。 实验效应：关联性客观性精确性灵敏性特异性 对照：值得是在调查研究或实验研究过程中，确立可供相互比较的组别 对照方法：空白对照实验对照标准对照自身对照互相对照配对对照历时对 照安慰对昭 八、、 J 八、 随机化：在抽样研究中，抽取或分配样本时，每一个研究对象或观察单位都有完 全均等的几乎被抽取或分配到某一组，而不受研究者或研究对象主观意 愿所左右，随机化的概念是根据随机事件的不确定性的特性而规定的 随机化的意义：使被抽取的观察对象能最好的代表其所来源的总体人群， 并使各 比较组具有最大程度地可比性 常见的随机分配方法： 简单随机化：抛硬币 抽签摸球查随机数字 区组随机化 分层随机化 重复：即要求研究样本对于相应的总体具有代表性，他包含研究样本应具有与相 应总体的同质性和足够的样本含量两个条件 重复的意义：为了保证从研究样本所获取的信息 研究结论能外推及具有同一性 质疾病的病人 盲法：指临床研究过程中，指标的观测、数据的收集和结论的判断，应在不知道 研究对象的分组前提下进行 揭盲时应有主要研究人员在场。破盲：如研究对象出现可疑的严重不良反应或病 — 情发生明显的进展，应予以破盲，并同时使用必要的治疗措施。应局限 在较小范围内进行 文献综述的基本结构：文题摘要前言正文总结参考文献 临床研究的特点是具有较详细的临床资料， 相对统一的诊断和疗效判定标准，较 固定的治疗方案，并对有关资料、治疗结果进行统计分析，提出符合事 实的结论。临床研究一般可分为前瞻性临床研究和回顾性临床研究 。 临床研究论文的结构特点：正文部分由 引言 资料 方法 结果 讨论组成 实验研究从受试对象来分可分为动物实验和人体实验。受试对象应具有较高的敏 感性，较强的特异性和稳定性，可行性和不易受非处理因素干扰 观察指标可分为技术指标和计量指标。 经络现象：指机体由于某种原因引起的沿古典经络循行路线出现的各种生理病理 现象，包括循经感传、循经皮肤病、循经感觉障碍和经物理、化学、组 织学技术检测出的循经现象等。 循经感传现象：指针刺、电脉冲及其他方法刺激穴位时， 人体出现酸麻胀痛等特 觉，从受刺激的穴位开始，沿古典医籍记载的经脉循行路线传道的 现象。出现频率为12%~25% 。表现特征：感传路线、性质、速度、 宽度、深度、方向、阻滞、效应。感传速度每秒 10~20厘米左右，与 刺激穴位的方法、强度及温度有关。 刺激方法引起的循经感传速度依次为，手法运针快于电针，电针快于压迫穴位， 艾灸较慢。 在受试者能而接受的范围内，加大刺激强度或增加艾灸壮数可以增加传道速度。 感传线上局部加温能加快其感传速度，降温则相反。 机理分析： 中枢兴奋扩散观点 感在中枢，传在中枢 外周动因激发学说 传在体表，感在中枢 外周-中枢综合说 脊髓阿尔法运动神经兴奋传递说 循经皮肤病：可出现于十四正经，以肾经最为多见，其次为大肠经、肺经、小肠 经、心包经和膀胱经，其他较少见 循经感觉障碍：出现频率最高的是膀胱经，其次是大肠经、督脉、胃经和胆经 循经离子分布现象： 钙离子活动表现特征： 经穴处的钙离子浓度高于非经穴处 针刺经穴可使本经其他穴位处的钙离子浓度升高 当脏腑出现病变时，其相应经脉线细胞外的钙离