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工伤私了赔偿协议书
【篇一:工伤赔偿协议书样本】
工伤一次性赔偿协议书样本
核心内容:本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议 ,双方当事人
应以此为断 ,全面切实履行合同 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身
体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方:
性别: 出生年月: 年 月 日 身份证码:
家庭住址: 电话:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤
一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相
关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解
决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互
谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额
:
1 、甲、乙双方一致确认,乙方于 2008 年 6 月 1 日前已支付甲方两
次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、
经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。
2 、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一
次性支付甲方各项赔偿金 (包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、
一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停
工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复
发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用 )共计人民币 元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第 2 项确认的款项,在本协议签定之日即付人民
币 ;2008 年 8 月 31 日前付人民币 ; 余款人民币 于 2008 年 12 月 31
日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行
账户为: .三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳
动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利 ;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利 ;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究
乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、
诉讼的权利。
七、违约责任:
1 、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要
求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2 、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对
方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、
误工费 (每天 50 元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,
双方各执壹份。
甲方 (负责人 )签字: 乙方签字: 日期: 日期:
一次性工伤赔偿协议书
核心内容:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工
本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人
单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 ;职工因工致残被
鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出
解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就
业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
一次性工伤赔偿协议
甲方: 公司
乙方: ,性别 ,年龄 ,身份证号:
住址: ,联系电话 : 。
乙方于年 月 日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有
关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结
果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅
互让、诚实守
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