胃癌标准规范化诊疗.pptVIP

胃癌的规范化诊疗及临床路径管理;;一、病因;二.病理分型;进展期胃癌的Borrmann分型;(二)组织学分型;（三）病理分期;;;三：胃癌的扩散与转移;4.淋巴转移：胃癌的最主要的转移途径，不同部位的胃癌各站淋巴结的划分见下表，少数患者可出现跳跃式转移 胃不同部位各站淋巴结划分表 窦部 体部 贲门 全胃 第一站 3.4.5.6 1.3.4.5.6 1.2.3.4 1.2.3.4.5.6 第二站 1.7.8.9 2. 7~11 5~11 7~11 第三站 2.10~16 12~16 12~16 12~16 ;四 临床表现;五 诊断;六 规范化治疗;2.根治性手术：我们国家的标准术式D2 2.1根治性近端胃切除术：现以少用 2.2根治性远端胃切除术：分为毕Ⅰ式远端胃大部分切除和毕Ⅱ式远端胃大部分切除术 2.3根治性全胃切除术：主要适应于贲门癌、胃底癌、胃体癌，行食管—空肠Roux-en-Y吻合;;;;; 临床路径; 重要意义;胃癌临床路径（2011年版）;一、胃癌临床路径标准住院流程 ;（二）诊断依据。 根据《胃癌NCCN临床实践指南（2010.v2版）》及全国高等学校