心境障碍导致的自杀因素.pptVIP

第6章 心境障碍和自杀;心境障碍又称情感性精神障碍： 是以心境显著而持久的改变（高涨或低落）为基本临床表现，并伴有相应的认知和行为异常的一类精神障碍 。 可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。 有反复发作倾向，缓解期精神状态基本正常，预后一般较好。 包括：双相情感性精神障碍，重症抑郁等;流行病学; 临床表现;重症抑郁发作;;;躁狂发作;躁狂发作;临床类型;心境障碍的维度;病因——生物学;;病因——生物学;病因——生物学;病因——生物学;病因——心理学;病因——社会文化;整合理论;预后 急性情感障碍的预后较好，但不是全部症状消失。约有15-20%的病人处于慢性、轻症状态，社会功能不能恢复到病前水平。 长期追踪自杀死亡者约15%左右，构成所有自杀的1/2-2/3。 ;患者李蓓，女性，14岁 主诉：情绪低落与兴奋话多交替出现21月 现病史：入院前21月，患者认为同学欺侮她而闷闷不乐，少言寡语，对各种事物兴趣下降，如喜欢的画画也不画了，常哭泣，称不想活了。入睡困难，比平时晚2~3小时。以上症状持续半年。18月前患者常感无人时耳边有男女2个声音在对话，有时在骂她, 无端怀疑别人说话在针对自己。因患者仍能坚持学习，所以未引起家长重视，也未就医。 11月前患者出现兴奋、话多、吵闹、崇拜明星、与老师争辩、好打扮，见人就打招呼，做事有头无尾，乱买东西，持续约1周。