布氏姜片吸虫、猪、牛带绦虫.pptVIP

2021/3/14 * 服药5～6小时内排出完整的虫体; 若部分虫体排出时,可温水坐浴,让虫体慢慢排出,切勿用力拉扯,以免虫体前段和头节断留在消化道内。 用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。 2021/3/14 * 思考题 1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别? 2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人的危害大?为什么? * * 成虫寄生于在人体小肠，产出的虫卵随粪便排出体外，进入水中，在一定的温度条件下，经几周时间，虫卵内的卵细胞发育成为毛蚴。毛蚴从卵中孵出后，在水中遇到中间宿主扁卷螺，侵入螺体内，经过1-2个月，经过胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴阶段的发育繁殖，即无性生殖（幼虫繁殖）。尾蚴从螺体内逸出，随后在水生植物或其他物体的表面，分泌出成囊物质，脱去尾部形成囊蚴。囊蚴扁圆形，人或其他哺乳动物因生食带有囊蚴的水生植物而感染。囊蚴进入小肠后，在消化液和胆汁作用下，囊蚴中的幼虫脱囊而出，借吸盘吸附在肠粘膜上寄生并发育为成虫。成虫产卵量为15000-25000个虫卵/条/日。 * * 猪带绦虫的成虫寄生于人体小肠，虫体末端的几节孕节，脱落在肠腔，随宿主的粪便排出体外，孕节或虫卵被猪吞食后在消化液作用下，孵出六钩蚴，钻入肠壁的血管或淋巴管，随血循环到达猪的身体各部，发育成猪囊尾蚴。 被寄生的猪肉称为“米猪肉”或“豆猪肉”。人是由于食入生的或末烧熟的含有囊尾蚴的猪肉而感染的，囊尾蚴在消化液的作用下，头节翻出附着于小肠粘膜经2-3个月发育为成虫。成虫在人体内可活数年，长者可长达25年之久。 * * * * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 根据临床症状分为五型: 1、癫痫型,最常见; 2、颅内压增高型; 3、脑膜炎型; 4、精神障碍型; 5、运动障碍型。 2021/3/14 * （3）眼囊尾蚴病: 深部玻璃体和视网膜下最常见。 患者视力下降,可感虫体蠕动,重者可致盲。 2021/3/14 * （3）眼囊尾蚴病: 2021/3/14 * 四、诊断: １、链状带绦虫病: a.询问病史:有无吃米猪肉史,排节片史。 b.查孕节 c.查虫卵:（不能定种） 粪便直接涂片法(检出率不高) 饱和盐水漂浮法及沉淀法。 会阴部查卵:透明胶纸法 d.试验驱虫: 2021/3/14 * A、皮下及肌肉囊尾蚴病: 结节手术摘除活检。 B、眼囊尾蚴病:眼底镜检查 C、脑和深部组织囊尾蚴病（诊断较难）: Ｘ线,也可用B超,CT等结合症状。 免疫诊断:如IHA、ELISA等对深部组织囊尾蚴病诊断具有重要的临床参考价值。 ２、囊尾蚴病:诊断方法视寄生部位而异。 2021/3/14 * 五、流行: １、分布: 全世界各地,但感染率低 。云南、黑龙江、吉林山东、河南和河北。 ２、流行因素: ⑴养猪方式不善: a.放养式 b.厕所与畜圈相连。 ⑵居民食肉习惯及烹调方法不良: 2021/3/14 * 六、防治: １、治疗病人: A、肠绦虫病——可用吡喹酮,槟榔、南瓜子合剂等。 B、囊尾蚴病:a.手术摘除 b.吡喹酮 c.丙硫咪唑 ２、卫生宣教: ３、加强厕所管理,改善养猪方式: ４、加强肉品检验: 2021/3/14 * 肥胖带吻绦虫 Taenia saginata  （牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫） 2021/3/14 * 一、形态 虫体长 4～8m ,1000～2000节 2021/3/14 * 牛带绦虫活成虫 2021/3/14 * 牛带绦虫头节 略呈方形、直径1.5～2.0mm 无顶突及小钩 2021/3/14 * 成 节 卵巢只分2叶 2021/3/14 * 牛带绦虫孕节 子宫分支较整齐、每侧约15～30支 2021/3/14 * 牛带绦虫活动孕节 2021/3/14 * 牛带绦虫囊尾蚴 头节无顶突及小钩,不寄生于人体 2021/3/14 * 牛肉中的囊尾蚴 2021/3/14 * 牛带绦虫生活史 成虫 孕节 虫卵 囊尾蚴 幼虫 二、生活史: 六钩蚴 2021/3/14 * 终宿主:人 中间宿主:牛 感染期:牛囊尾蚴 感染方式:食入含有活囊尾蚴的牛肉 寄生部位:小肠 成虫寿命:20—30年 2021/3/14 * 四.致病 本虫只引起人体得牛带绦虫病,致病机理同猪带绦虫成虫。 1. 几乎所有患者均有自排节片史。 2. 消化道症状、肛门搔痒为主要症状。 患者一般无明显症状,仅时有腹部不适,饥痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状。 3. 孕节异位寄生,有子宫腔、耳咽管处寄生的报道。 2021/3/14 * 异位寄生:阑尾炎病理切片 2021/3/