呼吸科实用标准护理计划清单.docx

实用标准文案 呼吸科标准护理计划 精彩文档 实用标准文案 呼吸科常用的护理诊断 1、 体温过高 2、 清理呼吸道无效 3、 气道交换受损 4、 低效性呼吸形态 5、 有感染的危险 6、 营养失调：低于机体需要量 7、 语言沟通障碍 8、 活动无耐力 9、 体液不足 10、 有窒息的危险 11、 不能维持自主呼吸 12、 有皮肤完整性受损的危险 13、 口腔粘膜改变 14、 有受伤的危险 15、 疼痛 16、 预感性悲哀 17、 潜在并发症：肺部感染 18、 潜在并发症：电解质失调 19、 潜在并发症：化疗反应 20、 潜在并发症：气压伤 精彩文档 实用标准文案 21、 潜在并发症：负氮平衡 22、 便秘 23、 睡眠型态 24、 有误吸的危险 25、 吞咽困难 26、 只是缺乏 27、 焦虑 28、 恐惧 29、 心输出量减少 精彩文档 实用标准文案 标准护理计划 体温过高 【相关因素】 感染 【预期目标】 病人能说出体温过高的早期表现。 病人体温降到正常范围。【措施】 卧床休息，限制活动量。 每 4h 测量体温，脉搏和呼吸。 3. 保持室内空气新鲜，每日通风 2 次，每次 15-30 分钟。 鼓励病人多饮水或选择喜欢的饮料。 给予清淡易消化的高热量，高蛋白流质或半流质。 出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 . 协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂护唇油。 体温超过 38.5