医院制度与职责：医疗风险防范和控制的管理方法.doc

医疗风险防范和控制的管理方法 医疗风险指在医疗过程中的不确定性有害因素直接或问接导致患者伤残或死亡后果的可能性。医疗风险贯穿诊断、 治疗和康复的全过程，任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。故此，制定此管理方法意在减少医疗纠纷、保证安全就医： 医疗风险管理过程 医疗风险的识别 医疗风险识别是医疗风险管理的第一步，是整个医疗风险管理工作的基础，其主要任务是分析、识别医疗服务过程中可能出现的风险事件。 医疗风险的评估 医疗风险评估就是测定医疗风险发生的概率及其损失程度，它是在风险识别的基础上进行的，通过风险识别发现医疗中可能存在的风险因素，确认风险的性质，并获得有关数据。风险评估通过对这些资料和数据的处理，得到关于损失程度和发生概率的信息，为选择处理方法，进行正确的风险管理决策提供依据。 医疗风险的处理 医疗风险的处理是针对经过风险识别、风险评估之后的风险问题采取措施。风险处理是风险管理的核心内容，主要包括： 3.1 风险预防? a依法行医是防范医疗事故的重要保证，医院将定期组织全体医务人员，进行医疗卫生法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范和医疗安全常规的学习和考核。 b、建立和健全各项规章制度是防范医疗事故的必要条件，医院要求医务人员严格遵守和执行各项规章制度和诊疗常规，保障医疗行为的规范性、合法性、合理性、安全性、有效性。 c、严格加强医疗服务质量管理，完善医疗质量保障体系，保障医院处于科学合理、有序高效的运作状态，预防医疗质量缺陷，遏制医疗差错和医疗事故。 d、要求各科室根据实际情况，制订科室年度安全医疗计划和防范措施。各科室必须每月组织—次安全医疗例会，及时递交安全医疗月报表。 3.2 风险承担? 是指将风险损失的承担责任保留在医院内部，由医院自身承担风险。这在风险发生频度不高，预计赔偿额在医院支付能力之内，且无法用回避风险、减少风险、转移风险等策略应对时，才采用这种对策。 3.3 风险转移? 将风险责任转给其他机构，(如保险公司)，是最常见的风险处理方式。 3.4 风险回避? 回避风险即停止提供可能产生某种风险的医疗服务项目。 3.5 风险取消? 有些医疗服务项目，如果风险发生率太高，或是购买保险的费用过高等，对 医院工作影响大，可考虑取消这些服务项目，从而完全避免此类风险事件的发生。 3.6 风险处理中的 法律事项准备? 对于一些风险发生率较高的服务项目，在日常工作中应注意准备必要的法律材料，例如诊断、 治疗中可能出现的危险、并发症要详细向病人或家属说明，要求病人家属签字认可，一旦发生风险事件，有法律依据可查，以维护医院及医生的权益 3.7 风险 教育? 已发生的风险事件，是最好的风险教育素材，可利用它向职工进行风险意识教育，吸取教训，防患于未然 4 医疗风险管理效果评价 风险的效果评价是指对风险处理手段的适用性和效益性进行分析、检查、修正和评估。风险处理方案是否为最佳，其效果如何，需要有 科学的方法来评估。看风险管理效益的高低，主要看其能否以最小的成本取得最大的安全保障。