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.. .. .. 一．常见症状与体征 * 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 ( 血液中白细胞产生的内源性致热原 ) （189 页） * 中度发热的口腔温度是 38～38.9 ℃ （ 189 页） * 国人咯血的常见原因是肺结核 （ 192 页） * 大量咯血一次咯血量 300ml （ 192 页） ( 血中 Hb 含量 60g/L ，即使重度缺氧，亦难发现发绀 ?) [{* 血中还原血红蛋白 50g/L ，皮肤粘膜可出现发绀 } ？] 语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞 * 以肺组织含气量由多到少为序， 叩诊音的排序是： 鼓音 - 过清音 - 清音 - 浊音 - 实音 （195 页） * 痰鸣音属于（粗湿罗音） （ 197 页） * 正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音 （ 196 页） * 正常人背部第 1、2 胸椎附近可听及的呼吸音是 支气管呼吸音 （196 页） * 喘鸣音属于干罗音 （ 198 页） 心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛（ 193 页） { 辅导书上没写明白，记住即可，灵活运用} 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁（ 198 页） 胸骨后痛可见于 反流性食管炎（ 193 页） 吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大 * 呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 * 混合性呼吸困 难见于大量胸腔积液 （ 199 页） Kussmaul 呼 吸 常 见 于 尿 毒 症 * Cheyne-Stokess 呼吸常见巴比妥类药中 毒 * Biots 呼吸常见于巴比妥类药中毒 （ 194 页） 按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难（ 200 页） {{ 辅导书上没写明白， 记住即可 } 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要 始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 （203页）} 正常人平卧时， 颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下 2/3 以内 （ 204 页） * 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露。 30°～ 45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张（ 204 页） 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全 （ 204 页） 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧 { 辅导书上没写明白，记住即可 } 动脉导管未闭常有震颤 （ 204— 205 页） [ 心脏瓣膜 Erb 听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 ] 心尖区听诊最清晰的心音是 第一心音 心底部听诊最清晰的心音是第二心音（ 206 页） 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音 高抬下肢可增强坐位或立位可减弱 或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在 S 1 之前、 S2 之后 舒张早期奔马律的组成的是病理 S3 与S1 、 S 2 室性奔马律的组成是病理 S3 与S1 、 S 2 舒张晚期奔马律的组成是 S 4 与 S 1 、S 房性 .专业资料 . .. .. .. 奔马律的组成是 S 4 与 S 1 、 S 2 周围血管征不包括奇脉 Corrigan 脉是指水冲脉 Traube 征是指枪击音 .Quincke 征是指毛细 血管搏动 Doroziez 征是指动脉双重杂音 De Musset 征是指 点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻， 常见于十二指肠淤滞 恶心伴随症状的临床意义眩晕 - 美尼尔综 合征 腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点 A 疼痛部位含混 B 疼痛部位接近腹中线 C 常伴自主神经兴奋症状 D 腹痛 不因体位变化加重 E 疼痛感觉模糊 躯体性腹痛的特点 A 疼痛定位准确 B 疼痛程度剧烈而持久 C 可有局部腹肌强直 D 咳嗽、体 位变化可加重疼痛 E 不伴自主神经兴奋症状 （左侧卧位）可使腹痛减轻提示 * 胃粘膜脱垂 * （ 215 页） 膝胸或俯卧位可使腹痛及呕吐减轻提示十二指肠淤滞症（ 215 页） 仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌（ 215 页） 上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示（反流性食管炎） 腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层 腹泻至少超过 2 个月时间称为慢性腹泻（ 215 页） 胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻 [ 无明显腹痛 ] 呕血最常见的原因是消化性溃疡（ 217 页） 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹