医院制度与职责：院感岗位职责.doc

瑞安市妇幼保健院感染管理岗位职责 医院感染管理科职责 在院长和分管院长的领导下，根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。 负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 负责进行医院感染发病情况的监测，对重点部位和重点部门进行医院感染的目标性监测，及时汇总、分析监测结果，并结合发现的问题，提出控制措施，反馈并督导实施，同时落实持续质量改进措施。 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定抗菌药物合理应用的规章制度，并参与监督实施。 对购入的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 医院感染管理科科长职责 根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经院长批准后，具体组织实施、监督和评价。 负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。 参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 创造条件积极开展医院感染的专题研究。及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 医务人员在医院感染管理中的职责 严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 掌握医院感染诊断标准。 发生医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实报告，发生医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。 参加预防、控制医院感染知识的培训。 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 医院感染管理科专职人员职责 协助完成全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 具体负责医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 当医院发生医院感染流行、暴发时，协助进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。 具体负责医院抗菌药物的使用情况的调查分析，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。 协助对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 积极参与开展医院感染的专题研究。 参与监督管理各科室医护人员医院感染管理制度的执行情况。 科室医院感染监控人员职责 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染管理的特点，制定管理制度，并组织实施。 对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染的发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 监督检查本科室抗感染药物使用情况。 组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。