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颈部颈部结构应用解剖断层 颈部颈部结构应用解剖断层 颈部颈部结构应用解剖断层 颈部颈部结构应用解剖断层 　 一、颈部的境界和分区 1、颈部的境界和分部 （1）颈部与头部的分界线 　　下颌骨下缘ー下颌角ー乳突尖ー上项线ー枕外隆凸 颈部颈部结构应用解剖断层 （2）颈部与胸部、上肢的分界线 　　颈静脉切迹ー胸锁关节ー锁骨上缘ー肩峰ー隆椎棘突 （3）颈部的分部 　　以甲状软骨上缘和第4颈椎体下缘分为上颈部和下颈部。 　　以斜方肌前缘和脊柱颈段为界分前方固有颈部和后方项部。 颈部颈部结构应用解剖断层 2、颈部的分区与颈部三角 　　又以胸锁突肌的前、后缘为界，将每侧分为三部分，由前向后依次为颈前三角、胸锁乳突肌区和颈后三角。两侧颈前三角合称颈前区；胸锁乳突肌区及颈后三角合称颈外侧区。 颈前（颈内侧）三角：  下颌下三角（二腹肌三角）  颈动脉三角  肩胛舌骨肌气管三角（肌三角）  颏下三角 胸锁乳突肌区 颈后（颈外侧）三角：  肩胛舌骨肌斜方肌三角（枕三角）  肩胛舌骨肌锁骨三角（锁骨上窝） 颈部颈部结构应用解剖断层 　 二、颈部的标志性结构 1．舌骨：位于颏隆凸的下后方，适对第 3、 4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。 2．甲状软骨：位于舌骨下方，上缘平对第 4颈椎上缘，即颈总动脉分叉处；前正中线上的突起为喉结。 3．环状软骨：位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志；可作为计数气管环和甲状腺触诊标志。 4．颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节。颈总动脉行经其前方。在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。 5．胸锁乳突肌：是颈部分区的重要标志。其起端两头之间称为锁骨上小窝，位于胸锁关节上方。 6．锁骨上大窝：是锁骨中1／3上方的凹陷，窝底可扪到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。 7．胸骨上窝：位于颈静脉切迹上方的凹陷处，是触诊气管的部位。 颈部颈部结构应用解剖断层 　 三、颈部结构的配布特点 1、颈部结构基本上呈纵行和横行排列： 　　 纵行排列：由头部下降入胸腔的消化管和呼吸道的器官，如咽、喉、食管颈段、气管等皆纵行于脊柱前方，其两侧为纵行排列的神经和大血管； 　　 横行排列：由胸部和颈部到上肢的神经和往返的大血管，多为横行经过颈根部，如锁骨下动、静脉及臂丛。 2、颈部肌肉呈纵行排列 　　颈部肌肉数目多，大小不一，形态复杂，层次较多。前方的肌肉多为纵行且较细小，两侧及后方的肌肉较多且粗大。 颈部颈部结构应用解剖断层 3、颈筋膜、筋膜鞘及筋膜间隙 　　颈部的筋膜及蜂窝组织较发达，层次多；颈部器官皆有筋膜形成的鞘包绕。筋膜之间形成蜂窝组织间隙。颈部的神经和血管亦被筋膜所包绕，形成神经血管鞘。 4、颈部运动使颈部结构位置不固定 　　头向一侧转动时，喉、气管及血管均向旋转侧移动，食管则移向旋转的对侧；头倾向一侧时，气管在中点处凸向对侧；头后仰时，颈部器官向上、向前凸出。 5、颈部淋巴结主要排列在血管和器官周围 　　颈部淋巴结较多，主要排列在血管和器官的周围。 颈部颈部结构应用解剖断层 颈部颈部结构应用解剖断层 　 一、颈部的主要结构 1、咽 Pharynx 　　上起自颅底，下至第6颈椎平面在环状软骨的下缘续为食管。 （1）鼻咽 　　咽穹、鼻咽峡、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝 （2）口咽 　　咽峡、扁桃体窝、腭扁桃体、会厌谷、舌会厌正中襞、咽会厌襞 （3）喉咽 　　梨状隐窝 颈部颈部结构应用解剖断层 2、喉 Larynx 　　位于颈前正中的舌骨下方，上经喉口通咽，下至环状软骨下缘续于气管。 （1）喉的软骨：不成对的有甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；成对的有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。 （2）喉的连结：环甲关节、环杓关节、甲状舌骨膜、环甲膜、弹性圆锥、方形膜和声韧带等。 （3）喉肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、环甲肌和甲杓肌等。 （4）喉腔 喉前庭：喉口、会厌结节 喉中间腔：喉室、喉小囊 声门下腔 颈部颈部结构应用解剖断层 颈部颈部结构应用解剖断层 （5）喉内间隙 声门旁间隙 Paraglotic space（PGS） 　　又称喉旁间隙。包绕于喉室和喉小囊之外。前方及两侧为甲状软骨，内侧是方形膜和弹性圆锥，后方为梨状隐窝的前面。 会厌前间隙 Preepiglottic space （PES） 　　位于甲状舌骨膜与会厌之间，呈楔形。上方为舌骨会厌韧带、侧方是方形膜。两侧会厌前间隙被弹性纤维组织分隔，彼此不通，但可与同侧的声门旁间隙相通。 颈部颈部结构应用解剖断层 3、甲状腺 Thyroid gland 形态：最大内分泌腺体，多呈H形，棕红色。 位置及