中药学课件介绍.pptVIP

2021/3/14 * 火麻仁、郁李仁、松子仁 相同点:润肠通便,用于肠燥便秘。 不同点: 火麻仁兼能滋养补虚,适用于老人、产后、体弱津血不足之肠燥便秘。 郁李仁兼能行气,多用于肠燥便秘而有大肠气滞者。并能利水消肿,用于水肿,脚气。 松子仁兼能润肺止咳,用于肺燥咳嗽。 2021/3/14 * 第三节 峻下逐水药 凡泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,以排除体内水湿,治疗水肿、臌胀、饮证等形证俱实为主的药物,称为峻下逐水药 。 本类药物功能峻下逐水,部分药物兼能利尿,能使体内留滞的水湿从大便或从二便排出。适用于水肿、臌胀、饮证等正气未衰,邪盛证急,且用一般利水消肿药难以见效者。 2021/3/14 * 本类药物苦寒居多,有的辛温。主归大肠及肺、肾经。均有毒性。 本类药物有毒,攻伐力强,易伤正气,临床应用时应“中病即止”,不可久服,同时要注意顾护正气。体虚者慎用,孕妇忌用。同时还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等,以确保用药安全有效。 2021/3/14 * 甘 遂 2021/3/14 * 京 大 戟 2021/3/14 * 红 芽 大 戟 2021/3/14 * 芫 花 2021/3/14 * 芫 花 2021/3/14 * 甘遂、京大戟、芫花 相同点: 均有泻水逐饮之功,用于水肿、臌胀、胸胁停饮。常相须为用。如十枣汤。 2021/3/14 * 不同点: 甘遂:泻水逐饮力强,还能逐痰、消肿散结,用于风痰癫痫、痈疮肿毒。 京大戟:泻水逐饮力次之,也能消肿散结,用于痈疮肿毒、瘰疬痰核。 芫花:泻水逐饮力更逊,长于泻胸胁水饮,兼能祛痰止咳,用于胸胁停饮之喘咳痰多;还能杀虫疗疮,用于痈疽肿毒、秃疮、顽癣。 2021/3/14 * 京大戟与红芽大戟的功效区别 京大戟:偏于泻下逐水。 红芽大戟:偏于消肿散结。 2021/3/14 * 商 陆 2021/3/14 * 商 陆 2021/3/14 * 商 陆 1.泻下利水:用于水肿,臌胀,二便不利。如疏凿饮子。 2.消肿散结:用于疮痈肿毒。 注:本品宜入汤剂,久煎可缓解毒性。因其滋味甘淡而气微,故古方常以之与肉类、糯米、赤小豆煮服,以攻补兼施。 2021/3/14 * 牵 牛 子 裂叶 牵牛 圆叶牵牛 牵 牛 子 2021/3/14 * 牵 牛 子 1.泻下,逐水:其逐水之力不及甘遂、京大戟与芫花,但兼能利尿,可使水湿从二便而去。用于水肿、臌胀。 2.去积:本品性寒,有通便消积作用,用于热结便秘、食滞等证。 3.杀虫:本品有通便排虫作用,用于蛔虫、绦虫等肠道寄生虫证。 2021/3/14 * 牵 牛 子 黑丑:表面灰黑色 白丑:表面淡黄色 二丑 2021/3/14 * 巴 豆 2021/3/14 * 巴豆霜 巴豆 巴豆 2021/3/14 * 巴 豆 1.峻下冷积:本品辛热,泻下作用峻猛, “有斩关夺门之功” ,用于寒积便秘急证。如三物备急丸。 2.逐水退肿:用于腹水臌胀。 3.祛痰利咽:用于寒实结胸、喉痹痰阻。 4.外用蚀疮:用于疮痈肿毒、疥癣、恶疮。 2021/3/14 * 巴 豆 用法用量: ①入丸散服,每次0.1～0.3g。 ②大多数制成巴豆霜用,以减低毒性。 使用注意: ①孕妇及体弱者忌用。 ②不宜与牵牛子同用。 ③服巴豆时不宜食热粥、饮开水、酒等热物,以免加剧泻下。 2021/3/14 * 千 金 子 2021/3/14 * 续 随 子 千 金 子 2021/3/14 * 千 金 子 1.泻水逐饮:本品能泻水逐饮以消肿,又兼可利尿,用于水肿、臌胀、二便不利。 2.破血消癥:用于癥瘕、经闭。 2021/3/14 * 复 习 思 考 题 1.试述泻下药的含义、功效、适应范围及使用注意。 2.简述大黄的功效、主治及用法。 3.比较大黄与芒硝、火麻仁与郁李仁、甘遂和京大戟与芫花功用的异同。 4.试述巴豆的功效、主治及使用注意。 2021/3/14 * 第三章 泻下药 概述 一、含义 凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。 二、功效 泻下通便（大便次数增加,大便变软变稀,易于排出）---排除大便,胃肠积滞和有害物质（毒、瘀、虫等）,水饮、实热。 2021/3/14 * 三、分类 根据作用特点和适应证的不同,分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。 四、主治证 里实证——便秘、胃肠积滞、实