第四节-社区老年人保健与护理.pptVIP

2021/3/14 * （1）老年人运动的一般原则:安全第一;循序渐进;适量运动;适合个体;持之以恒;形成规律;自我监测。 （2）选择有氧运动 （3）重视运动处方 2021/3/14 * （4）运动注意事项: ①处于疾病恢复期的老年人应在医护人员的指导下进行运动。②避免空腹锻炼。③时间应安排在下午或晚上,可减少大气污染的影响。④运动中若出现不适感,应立即终止运动,并根据自身情况调整运动计划。⑤选用轻便、合体、舒适的运动衣,舒适、通气、防滑的运动鞋。⑥选择空气清新、安静清幽、噪声和污染少的运动环境和场地。 2021/3/14 * 5、安全用药 （1）用药量不宜过大:一般情况60~80岁的老年人用药量应为成人量的3／5~4／5,80岁以上的老人用药量应为成人量的1／2。 （2）用药种类不宜过多应尽可能少而精。 （3）遵照医嘱服药 （4）观察药物的不良反应。 2021/3/14 * 6、注意人身安全 高龄老人外出要有人陪伴;记忆力减退的老人外出应携带能表明其身份的证件,以保证安全。改善家庭设施以保证老年人家庭生活安全;为行动困难的老人提供生活的辅助工具,如助听器、拐杖等。 2021/3/14 * 7、不吸烟、不酗酒 （1）不吸烟 （2）不酗酒 2021/3/14 * 8、定期健康检查 老年人定期体检一般每年进行1~2次,常规性检验项目最好每季度查一次,要注意保管好体检记录和化验单,以便进行比较。 老年人可根据个人情况作有重点的检查。 2021/3/14 * 9、性生活保健指导 老年人需要适度的、和谐的性生活 2021/3/14 * * * * * 须发—变白，脱落、稀疏；“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望) 皮肤—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨—骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生身高、体重—随增龄而降低 35岁后每10年降低1cm耳—耳屏延长，近80岁的老人耳屏平均延长12毫米视力、听力—下降（耳蜗与听神经变性→神经性耳聋）80岁以上的老人约1/3听力障碍 心脏搏出量—减少40%—50%肺活量—减少50%—60%肾脏—清除功能—减少40%—50%脑—脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少（重量减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量↓、脑血管阻力↑）胃—胃酸分泌量下降动作、学习—速度减慢→操作能力↓，反应速度减慢记忆、认知功能—减弱，人格改变→生活自理能力↓免疫防御能力—降低→易患各种感染性疾病免疫监视功能—降低→易患各种癌症。 80岁以后85％老人嗅觉减退 * * 1.丧偶: 这对老年人心理的影响是严重和剧烈的，有研究表明，老年丧偶者在配偶去世后头6个月的死亡率比平均死亡率高40%。丧偶后，老年人的心理变化复杂，悲伤感和孤独感最为典型。许多老人以泪洗面，悲痛欲绝，还会出现不思茶饭、抑郁、疲乏，甚至因过度悲伤而患病；时间一长，就会倍感寂寞孤独，觉得被世界遗忘和抛弃。2.再婚: 部分离婚和丧偶的老人会有再婚的念头，而再婚后也会遇到很多问题，例如，如何适应对方的生活习惯、如何面对双方的子女等等，这些对老年人的心理会产生困扰。 3.代沟问题 往往会导致家庭内部的人际关系矛盾。代沟是代际之间存在着的在价值观念、思想感情、心理状态、生活习惯等方面的差异。由于老年人的生活经历、成长背景、教育环境等和中青年人有较大差别，代沟的出现不可避免，小到生活中的服饰、饮食、娱乐，大到职业选择、为人处世、工作态度、家庭观念，二者的看法都可能有很大分歧。代沟会引发亲子矛盾，从而对老年人的心理产生不良影响。例如，婆媳关系在中国就是一个典型的“老大难”问题，在有些婆婆的潜意识里总认为是媳妇夺去了儿子对自己的爱，将媳妇视为“情敌”，对媳妇总是唠叨罗唆，甚至横挑鼻子竖挑眼。5.家庭经济收入不仅关系到人们衣食住行等基本生活能否得到满足和保障，还直接或间接影响人们对生活、对人生的评价和看法，影响着人们的心理状况。对于老年人来说，如果经济环境比较宽松，有足够的退休金养老，这样一来，不仅基本的物质生活得以保障，而且老年人由于能够自立，自己养活自己，对于子女和外界的经济依赖减轻，因此往往显得自信心十足，自尊心较强，无用感较弱。相反，如果经济方面比较拮据的话，老年人可能会为生计发愁，容易产生焦虑不安的情绪。特别是一些老人百病缠身，又无钱治疗，处境就更为艰难了。这种情形，老年人时常需要子女或亲友的接济，依赖性较强，这会使老人深感自己无用，觉得自己是累赘，形成自卑感。 * * 如高血压—心脏病—前列腺肥厚，糖尿病—高血压—肾病慢性气管炎—肺气肿脑梗塞—冠心病关节炎（痛风）等 2021/3/14 * 第四节 社区老年人保健与护理 多少岁是老年人? ＷＨＯ采用 发达国家65岁以上 发展中国家60岁以上 我国对老