支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的效果对比.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的效果对比 摘要：目的 对比支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的效果。方法 选取支气管哮喘患者98例，进行随机化分组，对照组和观察组各49例；对照组采用氨茶碱治疗，急性发作期：口服0.5g/次，2次/d，维持剂量为0.1～0.2g/次，3次/d；而观察组采用多索茶碱治疗，急性发作期：口服0.42～0.8g/次，2次/d，维持剂量为0.2～0.4g/次，3次/d。结果 观察组患者治疗前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善程度显著大于对照组（P0.05）。 1.2方法 对照组采用氨茶碱（汕头金石制药总厂，批号B1420004101，规格0.1g*100s）治疗，急性发作期：口服0.5g/次，2次/d，维持剂量为0.1～0.2g/次，3次/d；而观察组采用多索茶碱（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，批号0400271451，规格0.2g*12s*6盒）治疗，急性发作期：口服0.42～0.8g/次，2次/d，维持剂量为0.2～0.4g/次，3次/d。 1.3疗效评价指标 对比两组患者治疗前后用力呼气量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC的改善情况，综合评价患者的治疗效果；①显效：治疗结束后，快速缓解气道高反应、体征消失及肺功能恢复至急性发作前水平；②有效：治疗结束后，气道高反应有所缓解、体征消失及肺功能恢复接近急性发作前水平；③无效：治疗结束后，气道高反应无明显缓解、体征异常及肺功能无明显恢复；对比两组患者治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善情况及不良反应的发生情况，综合评价患者的治疗效果。 1.4数据处理 采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验；以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC对比 观察组患者治疗前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善程度显著大于对照组（P0.05）；见表1。 2.2两组患者的临床疗效对比 观察组患者的治疗总有效率为95.92%，显著大于对照组的83.67%，两组数据显著性差异（P0.05）；见表2。 2.3两组患者的不良反应对比 观察组不良反应发生率为16.33%（8例），其中胃肠道刺激3例、药物过敏2例、心毒性2例、神经毒性1例；对照组不良反应发生率为30.61%（15例），其中胃肠道刺激6例、心毒性5例、神经毒性3例、药物过敏1例；两组患者的不良反应发生率具有显著性差异（P0.05）。 3 讨论 支气管哮喘作为免疫功能紊乱的慢性炎症疾病，其预后与外周血CD4+T细胞和CD4+CD25+Treg细胞自噬率及凋亡率密切相关，但炎症反应导致患者呈气流受限性呼吸功能障碍，需进行对症治疗及对因治疗。多索茶碱和氨茶碱均作为支气管扩张类的平喘药；但两者的靶向性、疗效及安全性存在差异性[2]。多索茶碱可选择性地抑制支气管平滑肌的PDEs，松驰支气管平滑肌，缓解支气管平滑肌的痉挛收缩，改善肺通气功能，而氨茶碱在抑制支气管平滑肌的PDEs，松驰支气管平滑肌的同时，还可检验胃肠道、胆道及心脏等组织器官的平滑肌，增加心脏排出量，具有利尿降低血压的药理作用，还可改善膈肌的收缩能力[3]。本研究中，观察组患者治疗前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC的改善程度显著大于对照组；且观察组治疗总有效率为95.92%，显著大于对照组的83.67%；表明多索茶碱在改善支气管哮喘患者肺功能的疗效好于氨茶碱。由于氨茶碱的靶向性较差，对腺苷受体具有抑制作用，存在膈肌收缩过度性疲劳的风险；本研究中，观察组不良反应发生率为16.33%，显著小于对照组的30.61%；表明多索茶碱治疗支气管哮喘，相比氨茶碱的治疗，多索茶碱治疗安全性更高。 综上所述，多索茶碱可显著改善支气管哮喘患者的肺功能，综合疗效好于氨茶碱，可作为氨茶碱的替代治疗药物。 参考文献： [1]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，18（8）：11-12. [2]温仲乐.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国社区医师，2014，11（33）：56-57. [3]谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2011，17（10）：150，79. 编辑/哈涛