改良超长方案对卵巢低反应患者体外受精―胚胎移植结局的影响.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 改良超长方案对卵巢低反应患者体外受精―胚胎移植结局的影响 【摘要】 目的 探讨改良超长方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法 200例行体外受精-胚胎移植治疗的促排卵卵巢低反应患者， 随机分为观察组和对照组， 每组100例。观察组采用改良超长方案治疗， 对照组采用拮抗剂方案治疗， 比较两组用药情况、治疗情况、受精情况及临床妊娠率。结果 两组患者促性腺激素（Gn）总量、Gn使用时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日促黄体生成素（LH）水平比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者平均取卵数（7.8±4.6）个、受精率为75.0%、移植胚胎数（1.99±0.54）个、优质胚胎率59.0%、临床妊娠率50.0%、流产率8.0%、活产率40.0%， 对照组患者平均取卵数（6.0±3.4）个、受精率为55.0%、移植胚胎数（1.92±0.58）个、优质胚胎率55.0%、临床妊娠率30.0%、流产率9.0%、活产率20.0%， 观察组患者受精率、妊娠率、活产率明显高于对照组（P10.0 mIU/L时， 注射促性腺激素释放激素拮抗剂思则凯， 剂量为0.25 mg/d， 当发现至少有一个卵泡的直径≥18 mm时， 立即注射HCG 5000～10000 IU， 于注射结束后36 h取卵， 之后2～3 d进行胚胎移植。两组均于取卵后5 h进行受精， 取卵后3 d行胚胎移植， 移植后14 d确定生化妊娠情况， 移植28 d行B超检查明确临床妊娠情况。 1. 3 观察指标 分别观察并比较两组患者用药情况、治疗情况、受精情况及临床妊娠率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P0.05）。 2. 2 两组受精及妊娠情况 观察组患者平均取卵数（7.8±4.6）个、受精率为75.0%（75/100）、移植胚胎数（1.99±0.54）个、优质胚胎率59.0%（59/100）、临床妊娠率50.0%（50/100）、流产率8.0%（8/100）、活产率40.0%（40/100）， 对照组患者平均取卵数（6.0±3.4）个、受精率为55.0%（55/100）、移植胚胎数（1.92±0.58）个、优质胚胎率55.0%（55/100）、临床妊娠率30.0%（30/100）、流产率9.0%（9/100）、活产率20.0%（20/100）， 观察组患者受精率、妊娠率、活产率明显高于对照组（P0.05）。 3 小结 目前临床上应用的促排卵方案较多， 拮抗剂方案是目前临床上卵巢低反应患者常用的促排卵方案， 使用的药物比较简单， 周期也较短， 适用于卵巢抑制轻的患者， 但是此方案的临床妊娠率较低[5]。近年来改良超长方案临床应用较多， 可提高患者在治疗后期对促排卵药物的敏感性， 改善子宫内膜容受性， 提高妊娠率[6]。 总之， 改良超长方案能够改善卵巢低反应患者的卵子质量， 提高受精率， 提高妊娠率和活产率， 值得临床应用。 参考文献 [1] 蔡素芬， 张红， 罗克莉， 等.不同促排方案在卵巢低反应患者中的应用比较.现代妇产科进展， 2013， 22（5）：385-387. [2] 孙虹， 郑洁， 程毓芝， 等.改良超长降调节方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植中的应用.中国妇幼保健， 2013， 28 （2）：290-292. [3] 孙丽君， 王兴玲， 李巍巍， 等.微刺激联合拮抗剂促排卵方案在卵巢低反应患者IVF中的应用.中国妇幼保健， 2011， 26（28）： 4387-4389. [4] 黄颖.不同促排卵方案在卵巢低反应助孕患者中的应用.中国当代医药， 2013， 20（17）：7-9. [5] 江成龙， 叶艳琴， 胡冬玲， 等.比较GnRH拮抗剂与GnRHa短方案在卵巢低反应患者超促排卵中的应用.中国优生与遗传杂志， 2009， 17（11）：107-108. [6] 陈智勤， 潘家坪， 滕晓明.微刺激方案在常规IVF-ET治疗失败后卵巢低反应患者中的应用.生殖与避孕， 2012， 32（7）：464-468. [收稿日期：2015-12-07]